改善生活模式對預防高血壓非常重要,同時亦可作為臨界性及I 期高血壓等心臟尚未有損害的患者的治療手段。
改善措施包括肥胖人士應減肥。飲酒量宜控制在每天啤酒少於720毫升,餐酒少於300毫升或100度威士忌60毫升,女士及肥胖人士必須將上述建議酒量減半。適量的有氧運動如每星期進行數次跑步(30-45分鐘/次)可降壓。減少食鹽量至每日2.4克也有幫助。
吸煙使降壓藥效減弱,血壓持續上升,增加患心臟病的危險,所以必須戒煙。
健康的飲食習慣可減低風險。在服藥的高血壓患者,良好的飲食習慣可使服藥量保持在低水平,有益食物包括全麥、水果、疏菜、瘦肉及低脂乳類。
改善生活方案需嘗試6至12個月。如效果不理想,就需開始服藥。但在某些情況可能會立刻服用降壓藥,要視乎血壓高低、額外的高危因素及是否有併發症出現。例如糖尿病人血壓達130/80 mmHg時就要服藥。
在家自己測量血壓對病情有幫助,在安靜放鬆的狀態下能測出最準確的血壓。某些病人在診所面對醫務人員時變得非常焦慮,因而影響血壓結果,這種情況又稱"白袍高血壓"。 自我測量血壓對服用藥物人士有監察作用,可了解藥物反應並及時調整藥物劑量。雖然正規血壓計測量最準確,市面上也有其他 更方便的應用設備 如電子血壓計,這些設備須小心遵循說明書使用以達理想效果。另外血壓計袖帶尺碼亦要適中,而電池亦要時常更換。儘管自我監察血壓非常重要,但患者仍要前往醫生處作定期覆診。
市面上有多種降血壓藥物,降壓同時亦減低了患心臟病、腎病及中風的危險。多數藥物每天只需服一次,開始時應服用最低劑量,以防止因血壓突然下降而出現的不良反應,藥物調節時間要因應病人的接受力及反應,而每一或兩個月作調整。患者應盡量在每天同一時間服藥以減少血壓的波動。某些情況下患者需服用多種藥物,這些藥物可能會產生不良副作用,覆診時須需向醫生報告有關不良反應,以便替換其它降壓藥。如果沒有不良反應就應堅持服藥。
藥物
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1. |
利尿藥 |
2. |
腎上腺素能受體 -β阻滯劑
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3. |
血管緊張素轉化酵素抑制劑 |
4. |
鈣拮抗劑 |
5. |
血管緊張素受體阻滯劑 |
6. |
腎上腺素能受體 - α阻滯劑
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7. |
中樞性作用藥物 |
8. |
血管擴張劑 |
1. |
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利尿藥:作用於腎臟,可排泄多餘的水份及鈉質,使血容量減少而令血壓下降。此藥可單獨使用或和其他降壓藥同用。 |
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2. |
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腎上腺素能受體 -β阻滯劑:減少刺激心臟及血管的神經衝動,使心臟的搏動減慢及減弱,血壓會因而下降,心臟負荷量也減輕。 |
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3. |
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血管緊張素轉化酵素抑制劑:此藥物阻止體內一種激素稱血管緊張素II的生成,阻止血管收縮,血壓就會下降。 |
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4. |
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鈣拮抗劑:阻止鈣離子進入心臟及血管的肌肉,使心臟及血管的肌肉放鬆,血壓就會下降。 |
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5. |
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血管緊張素受體阻滯劑:阻止血管接收一種稱為血管緊張素II的激素,血管因而不能收縮,血壓就會下降。 |
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6. |
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腎上腺素能受體 - α阻滯劑:減少刺激血管的神經衝動,使血液更易流過外周血管,血壓就會下降。 |
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7. |
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中樞性作用藥物:作用於腦部或主要神經系統,使外周血管擴張血壓下降。 |
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8. |
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血管擴張劑:直接使血管壁舒張,管腔擴張血壓下降。 |
按此觀看表(2) 常見降壓藥
** 高血壓治療與謎思
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