| 高血壓治療與謎思
高血壓是一個常見病，也是最被誤解的醫學情況。和很多健康問題一樣，現今對高血壓的認知，相比以前深入得多，高血壓治療亦大為提高。然而，很多人對高血壓仍有這樣那樣的誤解，沒有正確防治觀念，不能堅持治療，致使血壓一直不能控制好，大大增加了高血壓的危害。對於大多數患者來說，改善生活方式的同時，需要接受長期藥物治療。有關高血壓防治的一些不正確觀念，必須加以糾正，才能積極、有效地管理血壓，促進長遠健康。
19. 高血壓能根治嗎?
通過適當藥物和改善生活方式，高血壓是可以成功控制的，但是要徹底治癒高血壓非常困難。目前醫學對於高血壓還沒有確切解決方法，但是已有許多方法令血壓長期保持在正常範圍，有效預防高血壓併發症。高血壓患者完全能通過自身調理和藥物治療，達到控制血壓目的，他們幾乎和正常人一樣。
高血壓是一種慢性病，除了要改善飲食及生活起居外，可能還要終生服藥。患者必須謹守醫囑，即使要每天服藥或者戒除你喜愛的食物。血壓保持在理想安全水平，方能有效降低高血壓的危害，發生心肌梗塞、腦中風、腎病、失明等機會大大減少，你的人生會更健康和快樂。
20. 只改善生活方式可以“治癒”高血壓?
高血壓治療必須依據患者血壓水平以及健康狀況來決定。一般來說，如果沒有其他健康問題，血壓屬正常高值範圍(120-139/80-89 mmHg)，只需改善生活方式就很可能“根治”高血壓。初期的高血壓(140-150/90-99 mmHg)，醫生也會建議先行改變生活飲食來控制血壓。當中有些人單以生活方式改變就能控制血壓，但這對很多人是不足夠的，他們還需藥物治療。
美國高血壓防治指南(JNC7)建議，對早期、輕度高血壓患者，可先試用非藥物治療來進行調控。3∼6個月後如血壓降至正常範圍(90-139/60-89 mmHg)，可繼續非藥物調控，並定期監測血壓情況。如血壓降幅不理想，則必須服藥降壓。對中、重度高血壓患者，要藥物治療，同時配合非藥物治療。
21. 降壓目標一定是140/90mm Hg以下?
任何年齡，血壓在140/90 mmHg或以上，其發生心血管疾病的風險大為提高，因此醫學干預高血壓是必須的。把降壓目標設在140/90 mmHg以下，只是一個基礎，針對一些沒其他健康問題的人。假如有心臟病、糖尿病、腎病等，就必須更加積極地治療。例如你有肥胖、高膽固醇或糖尿病，降壓目標就要設在130/80 mmHg以下，如果年齡到了80歲而血壓非常高，醫生可能會將降壓目標設得稍高一點。目前很多專家認為，不但要將血壓降到正常範圍(90-139/60-89 mmHg)，並且愈低愈好，當然應該是患者可接受水平，不會出現任何不適症。
高血壓的治療目標，要根據你的健康狀況，和你的心血管風險來制定的。
22. 高血壓只要吃藥就能控制?
一旦確診有高血壓，醫生會和你商討有效的降壓方法。根據你的血壓水平、年紀、體重、活躍度、健康狀況等制定方案。高血壓治療是以血壓下降至健康水平，長期穩定，並最大限度保護身體器官為宗旨。藥物治療大多可以達到這個目的，不過即使決定服藥降壓，你仍要進行一些飲食生活改變。高血壓的成因較多，必須採取綜合治療，否則不可能獲得理想效果。
調查發現，中年人整日留在辦公室，缺乏運動和生活不規律，加上持續緊張，高血壓發病率特別高，即使服藥，血壓亦常常波動。正確的做法是，除適當服藥，還要平衡作息，低鹽低脂高纖飲食，加強運動，減壓，充足睡眠，減重等。
健康生活方式是藥物治療的基礎，現實中許多患者過分依賴藥物，忽視生活方面的改善，一邊服降壓藥，卻照樣吸煙飲酒，大魚大肉，這樣既影響藥效，也沒真正減低心血管病的風險。所以，即使醫生決定你要服藥，還是要配合健康生活模式，一定比單獨服藥的效果好得多。
23. 我希望盡快把血壓降下來?
如果你的血壓在140/90 mmHg或以上，很可能要服降壓藥，伴隨生活方式的改變。降壓藥類型很多，醫生會檢討你的血壓水平以及健康狀況，來決定你應該用那一類降壓藥。開始時，治療從小劑量服藥起步，使血壓緩慢平穩地下降，讓身體重新適應和平衡。想要把增高的血壓迅速降至目標水平是不現實的，而且是有危險的，特別對那些血壓在180 mmHg以上的患者。因為身體已經適應了高位血壓，假如下降太快，會造成身體適應不良，更可能誘發心腦血管意外。
患者對降壓藥反應不一，所以要花時間找最佳藥物及劑量。假如在服藥後出現任何不適，記得盡快向醫生報告，以對治療作出適當調整。千萬不要擅自停藥或更改劑量!
24. 如果血壓降至正常水平，我可以不吃藥嗎?
這是高血壓患者常犯的治療錯誤。假如你需要服藥來控制血壓，那很可能終生如此。即使血壓降到了正常水平，只能說明是藥物的效果，你應堅持、定時、定量地服藥，血壓才能穩定。斷斷續續地服降壓藥會令血壓忽高忽低，反覆波動，對身體危害反而更大。驟然停藥更可能出現噁心、嘔吐、暈眩、失眠等。患者必須了解到，高血壓是一個慢性病，只有長期堅持服藥，才能有效保護重要器官，防止心腦腎併發症的發生。在未經醫生允許前，切勿擅自改變藥物或劑量，醫生一定比你知道更多有關治療需要。
25. 降壓藥是不是要終生服用?
降壓藥可以控制血壓，但不能根治高血壓病。一旦停藥，血壓很快回升至原有水平，高血壓患者一般要終身服藥。飲食及生活習慣，諸如攝鹽量、運動、壓力、吸煙等，很容易影響血壓。進行健康有益的生活改變，會令一些患者的血壓下調至理想範圍，可能不需服藥。儘管如此，絕大部分患者還是需要終生服用藥物來控制的。
有時候，當血壓達標並穩定後，醫生在慎思後可能調整劑量，但很少會完全停藥。高血壓患者一定要遵循醫囑，堅持服用降壓藥，以確保血壓平穩，這才是明智之舉。
26. 降壓藥對身體有害，而且會形成依賴?
大多數高血壓患者需要終身服藥，但降壓藥並不會令你“成癮”或“習慣”，長期服藥只是為了控制血壓，防止回彈。選擇某類降壓藥，獲得滿意效果後，應繼續服下去，以維持健康的血壓，防止嚴重併發症。藥物一般不會失效或形成依賴。如有血壓波動情況，應該尋找其他原因，包括感冒、發熱、情緒波動、熬夜、過度勞累等，都很易導致血壓變化。
和其他藥物一樣，降壓藥可能對身體產生副作用。但是，比起高血壓致殘、致死的嚴重後果，服藥利大於弊。你應該向醫生或藥劑師詳細了解為什麼要吃該種藥物、如何服用以及可能的副作用等。服藥後如有不適，盡早向醫生查詢，以評估是否需要轉服其他降血壓藥，切勿自行調校藥量或停服。只要耐心找出最佳藥物治療方案，正確服用，降壓藥的副作用可以非常低。總的來說，降壓藥安全性良好，在醫生指導下可以長期、安全服用。
27. 有高血壓，要多久見醫生覆診?
高血壓患者需要定期見醫生覆診，跟進病情，及時調整治療方案。對於1期高血壓而沒其他健康問題，大概每月覆診一次就可以。如果患者兼有其他健康問題，或屬2期高血壓，通常2-4個星期見醫生一次。一旦治療進行順利，血壓下降至目標水平而且穩定，患者就只需3-6個月見醫生一次。假如患者兼有其他疾病，例如糖尿病或心臟病等，覆診次數會比較頻。每次診察時，醫生會幫你測血壓，了解不良反應，詢問生活方式改變的進展。目的是想知道原本的治療方案是否適合你，看看那一方面需要進一步調整。
28. 有高血壓，要小心那些藥物?
服用降壓藥，一定要確保能發揮最佳療效，以及用藥安全。每一種降壓藥都有潛在不良反應，有些反應是短暫的，有的可能持續久一點，更有一些令人非常不適。你要向醫生或藥劑師清楚了解自己的處方藥物。在平時，你也應注意避免其他藥物影響到血壓水平，或者和降壓藥產生相互作用，包括：
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阿斯匹林或消炎止痛藥 |
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感冒止咳藥 |
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減肥藥 |
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某些抗抑鬱藥 |
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收鼻水藥 |
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哮喘藥 |
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眼藥水 |
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避孕藥 |
**在購買或服用成藥前，一定要小心閱覽包裝上的標籤內容，特別是注意事項。
29. 服用降壓藥，要注意那些中成藥或補充劑?
雖然有初步證據說明一些補充劑對降血壓有作用，但這些「天然」產品不一定都安全。在使用任何聲稱能降血壓的成藥或補充劑之前，一定要和醫生商量。現在產品資訊都有發佈在互聯網，自己做功課查找資料也很方便。有關產品功效可能與廣告不符，甚至跟你所服的藥品有相互作用，改變身體反應，引起不良反應。西方常有報導指一些草藥或其成份，引起高血壓不良反應，包括人參、銀杏藥、甘草、麻黃、枳實等，都是不當使用所致。
相當多的高血壓患者有服用中藥的習慣，但中藥需要辨証論治，且每個產品只能針對特定類型，客觀地說，單純中成藥降壓療效並不理想。高血壓患者必須注意，沒有所謂特效藥、天然產品或飲料，能夠取代醫生所開的藥物和生活改善措施。
30. 忘記吃藥應該怎麼辦?
如果你早上忘記吃藥，在中午補回是可以的，但如果時間太長例如深液才記得，就算了，等第二天早上再服就好。一般來說，漏服一次降壓藥問題不大，最重要的是不要把服藥時間攪亂，保持規律。高血壓患者一定要遵循醫囑，堅持定時服藥，把服藥變成生活習慣一部分。血壓降到健康水平，並維持穩定，就可以保護身體重要器官，將高血壓危害減到最低。擅自更改藥量或服法不但事倍功半，還可能對身體構成危害。
31. 家人服了一種降壓藥，效果很好，我想換成那種藥?
不少高血壓患者，受親戚朋友影響，經常換藥吃，每次聽到或看到什麼高血壓療法就想試，完全忽略醫生勸告。他們喜歡自作主張，將藥物換來換去，導致血壓大幅波動，長期控制不好。有些人更是看完一個醫生馬上找另一個醫生，希望「神速根治」高血壓。事實上，高血壓病因複雜，類型又多，患者對藥物的反應各有不同，高血壓用藥原則應該是因人因病而異的。任何藥物治病都有一個過程，一定要耐心遵循醫生指示。
如你同時在看多位醫護人員，一定要確保他們都清楚你的服藥情況，對每一位專家詳細報告在服什麼藥物。
32. 我應該怎樣幫家人成功控制高血壓?
高血壓患者要對自己的健康負責，積極進行血壓管理。然而，和諧環境，有充分人際支援，會令患者更認真去改變生活方式，有利於控制血壓。作為家人或朋友，應鼓勵他們積極配合醫生治療，幫忙監測血壓，並且要與他們共同過著有活力、健康的生活。此外，輕鬆舒適的生活環境很重要，盡量避免日常衝突事件，適度地提點就好。
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