中醫特別注重女性的經、帶、胎、產、乳的生理特點。更年期是女性生命過程中的一個轉折期，表示已完成生育職能，身體需要進行一些調整以邁進人生新階段。在轉變中，會有短暫的功能紊亂，表現月經紊亂，血管失調，神經異常等。這些短期症狀如不及時處理，容易形成長期影響或損害。能夠安度更年期，是為日後健康生活打好基礎。

古人早已認識女性絕經現象。《素問》：「女子七歲腎氣盛，齒更髮長；二七而天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下，故有子；……七七任脈虛，太衝脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞，而無子也。」中醫經典中闡明，生命活動跟腎中精氣盛衰密切相關，指出女性在49歲左右，腎氣漸衰，衝任虧虛，天癸將竭，精血不足，月經漸止，逐失去生育能力。腎為先天之本，腎陰、腎陽是人體物質的貯藏基地，又是推動生理活動場所。更年期女性由於腎氣漸衰，身體陰陽趨向失衡或低水平失衡，臟腑偏頗，低抗力減弱，易致功能紊亂。

發生更年期失調的關鍵是腎虛精虧，陰虛火旺。典型表現有烘熱、面紅、手足心熱、自汗盜汗、頭暈耳鳴、腰酸背痛、月經紊亂、大便乾結等。陰陽互根，出現腎陽虛，會有倦怠乏力、腰酸、肢冷、畏寒、浮腫、便溏、小便清長、夜尿、性功能障礙等。腎虛累及其他臟腑，又可有以下病理情況。

肝藏血，腎藏精。肝腎同屬下焦，生理與病理方面密切相關。腎陰不足，精虧不能化血，肝失柔養，肝陽上亢則見頭痛、目昏、暈眩、心煩易怒、失眠、胸脅苦悶、血壓波動、月經紊亂等。另外心情不暢，惱怒抑鬱，導致肝氣鬱結或氣機不調，氣滯血瘀，可表現小腹脹痛，悲傷欲哭，多疑多慮，乳房脹痛或周身刺痛等。

心腎之間具有相互依存，相互制約的關係，稱之為「心腎相交」。腎水不足，不能上濟於心，心火過旺，未能下降於腎，則心腎不交，神失所養。表現心悸怔仲、虛煩不寐、五心煩熱、健忘多夢、恐怖易驚、咽乾舌瘡、小便短赤等。

腎屬水，肺屬金，金能生水，水能潤金，中醫稱為「母子」關係。引用到腎、肺生理關係，即為相互依存，病理上也相互影響。虛陰火迫，營衛失調，影響發汗。另外，更年期的無故哭泣也表現屬肺。

腎為先天之本，脾為後天之本，先天與後天互相充養。脾賴以腎陽溫煦，腎精依靠後天水谷精微充養。腎陽虛，則有脾虛，表現食少、肢冷、便溏、浮腫、多痰、乏力、困倦等。 肝氣橫逆，克制了脾胃運化，也有脾虛証。

在更年期轉變過程中，上述的臟腑失衡現象時有發生，且因疾病、飲食、情志等，影響病情演變和轉歸，往往虛實混雜，其他如肝鬱、瘀血、痰濁相繼出現，兼挾又互為因果，致使更年期失調表現，複雜多變，反覆纏綿。總括而言，主要病機為肝腎陰虛，陽失潛藏，亢逆於上；肝鬱木旺是發病的常見誘因；痰濕或瘀血常使病情加重或發展。

中醫看更年期失調病機