衛氣營血辨証
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| 葉桂(1667-1746AD) |
衛氣營血辨証，是清代葉桂(1667-1746AD)，在《內經》的理論指導下， 總結前人及自己的經驗而創立的一種辨証方法。是中醫溫病的診斷及治療指導。溫病指由熱邪，或寒濕等陰邪化熱，所引起的一類外感疾病，以急性發熱表現為主。病邪從口鼻而入，循序漸進開始衛、氣、營、血四個層次傳變。
衛分証 : 病變涉及肺臟、衛氣(外在抵抗力)，及體表皮毛部位。是外感熱病的最初階段。 氣分証 : 病變多影響胸膈、肺、腸、脾、胃、膽等臟腑組織。氣分屬內在抵抗力，受擾亂會引起裏熱証。這階段表現出陽氣未衰，邪氣盛極的激烈情況。
營分証 : 病邪已傳入營分，營分為血中之氣，主要損害心臟及心包。
血分証 : 病變更甚，已傳入血中，引致熱盛及智神擾亂。肝、腎臟通常已耗損。 由於溫病複雜多變，衛、氣、營、血四個階段並非截然分開。一般臨床症狀可能互相兼併。
| 衛氣營血辨証 |
| 階段 |
証型 |
主要症狀 |
| 衛分 |
溫邪犯表 |
發熱、微惡風寒、舌邊及尖紅，脈浮數。常伴有頭痛、身痛、體倦、咳嗽、鼻塞、口乾微渴。 |
| 氣分 |
邪熱壅肺 |
發熱、有黃稠痰、喘咳、胸痛、心煩、口渴，出汗，喉痛、鼻翼煽動。舌紅苔黃，脈數。 |
氣分大熱 |
高熱、大汗、非常口渴、面紅、氣粗。舌苔黃燥，脈洪大。 |
熱結腸胃 |
午後潮熱、腹脹滿、腹痛拒按、煩躁，譫語，便秘，或泄瀉。舌苔黃燥或焦黑起刺，脈沉實有力。 |
濕熱蘊脾 |
輕微發熱、或陣發性發熱、胸悶、噁心、身重肢倦、嗜睡、口渴不欲飲水、出汗粘稠、小便短赤、大便不爽。舌苔黃厚膩，脈濡數或滑數。 |
| 營分 |
熱傷營陰 |
發熱、晚上更嚴重、心煩、失眠，嚴重者神昏、譫語，皮膚隱隱斑疹。舌紅絳，脈細數。 |
熱入心包 |
煩躁、或表情淡漠、高熱、神昏、譫語、舌頭彊硬、四肢冰冷。舌絳，脈滑數。 |
| 血分 |
血熱妄行 |
高熱、煩躁、嚴重者或發狂、皮膚斑疹顯露、或有吐血、衄血、便血等。舌絳紫而乾，脈數。 |
肝熱動風 |
神昏躁擾、高熱、兩目上視、牙齒緊閉、手足抽搐、頸項彊直。舌紅絳，脈弦數。 |
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