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以中醫觀點看高血壓，多因精神刺激，憂思過度；或嗜食肥甘厚味、飲酒、吸煙；或體質偏陽盛，加上精神因素，導致體內氣血失衡，出現肝陽偏亢，甚至痰火上擾。老年人還跟肝腎兩虛，陰虛陽亢有關。
高血壓的病因和發病機理十分複雜，目前還不是十分明確。事實上血液循環的調控，可以涉及包括心臟、血管、血液組成、神經系統、內分泌腺以及一些器官在內，這些環節在高血壓形成後都可能受影響。西藥降壓大多針對某一環節來處理。對於服用西藥降壓後，血壓控制仍不理想者，中醫療法可以作為治療計劃的一部分。中醫能夠針對個體情況，進行整體綜合性調節，不僅能提高降壓效果，還保護重要器官，兼顧其他並存的健康問題。這將大大提高患者的生活品質，也是中醫藥治療高血壓病的優勢所在。
針灸刺激對人體起到綜合、多環節、多靶點的調節作用，如通過擴張血管、降低心臟泵力、促排尿，鎮靜中樞，引導血液流向身體周邊等等，達到降壓目的。適當的選穴及熟練操針非常重要，這樣才能準確地激發體內生物活性和神經功能，從而改善高血壓患者的大腦和神經功能紊亂狀態，糾正血流和心臟功能等，即中醫所謂的疏經通絡，調節氣血，以平穩降壓。
針灸降壓穴位有很多，臨症常用的有：大椎(Gv 14)、肩井(Gb 21)、肺俞(Bl 13)、梁門(St 21)、太陽(Ex-Hn 5)、風池(Gb 20)、湧泉(Ki 1)、三陰交(Sp 6)、太溪(Ki 3)、太沖(Lr 3)、足三里(St 36)、曲池(Li 11)、中院(Cv 12)、豐隆(St 40)、百會(Gv 20)、氣海(Cv 6)等。中醫治療特色是辨証論治，對高血壓病而言，不僅要知道血壓或患者病史，還要準確辨証。不同証型治療原則各不相同，劃分証型令治療更準確，療效更佳。針灸處方是以經絡理論為主導，結合臟腑氣血理論，根據辨經、辨証、辨病來確診，再依此將有關穴位組合而成。
針灸降壓一般以平肝潛陽為主，佐以對症加減。以下是高血壓症候的針灸處方舉列：
肝火上炎
多在肝經、膽經、腎經選擇腧穴為主，用瀉法。
處方舉列：太沖(Lr 3) 太陽(Ex-Hn 5)，輔以風池(Gb 20)、太溪(Ki 3)
肝腎陰虛
多在腎經、肝經、脾經選擇腧穴為主，補法。
處方舉列：太溪(Ki 3)、照海(Ki 6)、三陰交(Sp 6)、太沖(Lr 3)
陰虛陽亢
多在心包經、腎經、脾經、肝經選擇腧穴為主，用平補平瀉法。
處方舉列：風池(Gb 20)、曲池(Li 11)、內關(Pc 6)、太沖(Lr 3)、太溪((Ki 3)
肝陽化風
多在督脈、肝經、心包經選擇腧穴為主，用瀉法，或加用點刺出血法。
處方舉列：人中(Gv 26)、百會(Gv 20)、內關(Pc 6)、足三里(St 36)、太沖(Lr 3)
痰濁壅盛
一般選取三焦經、肝經、胃經的腧穴為主，用平補平瀉法。
處方舉列：風池(Gb 20)、豐隆(St 40)、足三里(St 36)、太沖(Lr 3)
瘀血內阻
多見於老年高血壓患者，同時常兼有動脈硬化以及心、腦血管疾病。一般選取背俞穴、募穴，及任脈、心經的腧穴為主，用瀉法。有需要時，可進行放血療法，通過刺絡破血，以祛瘀通經，對於本型高血壓患者療效更佳。
處方舉列：心俞(Bl 15)、膈俞(Bl 17)、巨闕(Cv 14)、內關(Pc 6)、陰卻(Ht 6)、膻中(Cv 17)
陰陽兩虛
多見於高血壓後期，一般選取背俞穴，以及任脈、督脈、胃經、脾經的腧穴為主，用補法，可加灸。
處方舉列：腎俞(Bl 23)、命門(Gv 4)、氣海(Cv 6)、關元(Cv 4)、足三里(St 36)、三陰交(Sp 6)
衝任失調
此型多見於婦女更年期，血壓不穩定。一般選取任脈、心經、肝經、脾經、腎經的腧穴為主，用平補平瀉法。
處方舉列：氣海(Cv 6)、三陰交(Sp 6)、太沖(Lr 3)、太溪(Ki 3)、神門(Ht 7)
操作時，雙側刺激，針感要求「氣至病所」，之後留針20~30分鐘。開始每日一次，10次為一療程。2周後根據血壓變化改為每周2∼3次。
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