甲亢的成因很多,最常見的有:
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突眼性甲狀腺腫
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毒性多結節性甲狀腺腫
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毒性甲狀腺瘤
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不論什麼原因,其症狀表現大同小異,但每個患者的突出症狀差別非常大。
突眼性甲狀腺腫
突眼性甲狀腺腫,又稱原發性毒性甲狀腺腫;此症為甲亢中最常見的一種,約佔75%的病例。由於自身免疫疾病使免疫系統產生一些抗體,並粘附在甲狀腺的特殊位置上,刺激過多的甲狀腺素產生。在大多數患者,由於甲狀腺過度受刺激,形成腺體彌漫性腫大,使整個腺體腫脹(甲狀腺腫)。體積可以是正常的2至3倍,同時伴有血流量增加。彌漫性甲狀腺腫只見於突眼性甲狀腺腫,在青少年多見。
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突眼性甲狀腺腫患者的甲狀腺,呈現漫性腫大 。 |
毒性多結節性甲狀腺腫
此症佔甲亢的15-20%,多數影響年齡大的人群。甲狀腺並非如上例般呈彌漫性腫大,而是異常地形成許多小結節,結節內甲狀腺細胞已失去正常調節機制,生產過多甲狀腺素。正常情況下,有4%的成年人有甲狀腺結節,大部分未發覺,亦都在女性多見。
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毒性多結節性甲狀腺腫患者的甲狀腺
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毒性甲狀腺瘤
當一部分甲狀腺結節生長成巨大腫塊時,就形成毒性甲狀腺瘤。由於其功能高亢,又稱為"熱"結節。此型在甲亢病例中少於5%,多數發生在40歲以上的女士。這種腺瘤屬良性腫瘤(非癌性)分泌大量甲狀腺素,同時又抑制腦垂體的TSH分泌。結果導致其他正常甲狀腺部分功能低下。腫瘤體積多數在3cm以上,所產生的甲亢情況通常不嚴重。
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毒性甲狀腺瘤患者的甲狀腺
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其他
較少見的成因有:
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亞急性甲狀腺炎 :甲狀腺受到病毒感染,非常痛楚。甲狀腺素突然大量地釋放入血流 , 導致短暫的甲亢症 。 |
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產後甲狀腺炎 :婦女在生產後6個月內,5-10%的人會出現短暫性甲狀腺功能混亂。甲狀腺不會因發炎而感覺疼痛。 |
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碘元素引致的甲亢 :在一些情況,例如做放射檢查時服用碘劑及某些藥物如amiodarone(治療心率失常藥物),攝入過多的碘元素,導致甲亢。病情輕微通常可自行緩解。 |
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腦垂體瘤 :非常少有的情況,腦垂體形成一種分泌TSH的腫瘤(屬惡性癌腫),促進甲狀腺素的分泌。 |
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