尿血的中醫調治

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尿血的中醫調治

尿中有血，可以顯示為淡紅色、紅色或醬油色。尿血表示泌尿系統中的某處，比如腎臟、輸尿管、膀胱、尿道有不正常出血。有些人還會發現小便時排出血塊。輕微的出血，肉眼或不能察覺，只有在顯微鏡下才看到血細胞。有時候，患者會把尿血跟陰道出血、便血、前列腺出血混淆。

泌尿系統管道

紅色尿液不一定是嚴重問題。正常人在激烈運動或重體力勞動後，可能出現短暫的尿血，一些藥物和食物亦會使尿液變成紅色。因此當發現自己排出紅色的尿液時，不需要太驚慌，但有必要看醫生，幫你確定是否出血，什麼原因，以及排除嚴重疾病的可能。與尿血有關的疾病包括：

治療尿血必須針對病因，一定要查明原因以治其本。如果西醫檢查未能確定原因，可以中醫辨証論治。

從中醫的觀點說，尿液為津液所化，雖由膀胱負責儲存及排泄，但與肺脾的肅降轉輸、腎的氣化、三焦的通調有關。尿血又稱為溲血、溺血，歷代醫家有很多論述及經驗。凡排尿不痛或痛不明顯者才稱為「尿血」，如尿血而兼小便滴瀝、澀痛者則稱為「血淋」，屬另一病証範圍。

尿血多因膀胱經熱盛，火熱可從各方面轉移而來，與心、肝、腎有關。一般分虛熱和實熱，暴發尿血多屬實火，勞損久病的尿血多屬虛熱。實証尿血多表現血與尿混合而出或尿出血液，虛証則多表現尿後又流血。


蒲黃		大小薊		仙鶴草

1. 尿血的中醫辨証論治

中藥治療尿血雖以止血為主，但要酌量加散瘀、寧血、養血之品。一般早期階段除止血外，需要育陰寧血輔助藥物，病久則宜溫養攝血。以下是血尿的常見証型及治法。

肝經濕熱

小便熱赤，帶血鮮紅，伴隨頭痛，頭暈，口黏，口苦，脅肋脹痛，舌紅苔黃膩，脈弦數。病情會因情緒波動而加重。中醫治法為清利濕熱。
方劑舉例：	龍膽瀉肝湯加減

陰虛火旺

小便短赤帶血，伴隨頭暈耳鳴，顴紅潮熱，心煩口乾，腰膝酸軟，遺精。舌紅苔少，脈細數。中醫治法為滋腎清熱，佐以利濕。
方劑舉例：	知柏地黃丸加小薊炭、車前子

心火亢盛

尿色鮮紅，小便短黃，灼熱疼痛。伴隨心煩失眠，面赤口瘡，口渴引飲，大便乾結，舌尖紅赤，苔黃，脈數。中醫治法為清心涼血，佐以利濕。
方劑舉例：	導赤散合小薊飲子加茯苓

腎氣不固

持續排泄淡紅色小便，量多，便後滴瀝。伴隨頭暈，耳鳴，倦怠易疲勞，腰脊酸痛，怕冷，陽痿滑精。舌質淡，脈沉弱。中醫治法為溫腎攝血。
方劑舉例：	鹿角膠丸(鹿角膠、熟地、血餘炭、白茅根)

脾不統血

尿血反覆發作，或兼牙齦出血，皮下出血。伴隨面色不華，神疲乏力，氣短聲怯，沒胃口。舌質淡，脈細弱。中醫治法為補脾攝血。
方劑舉例：	歸脾湯加熟地、阿膠、仙鶴草

2. 尿血的針刺治療

針灸療法能活血行氣，促進身體自癒力。中醫認為出血症跟氣虛與火熱關係密切，用針灸刺激特定穴位，調節臟腑氣血功能，有助改善身體狀況，從而舒緩尿血及兼症。

証型	選穴	針刺手法及作用
心火亢盛	勞宮(Pc8)、行間(Lr2)、中極(Cv3)、陰陵泉(Sp9)、小腸俞(Bl27)	瀉法刺激，可以清心瀉火止血
脾腎氣虛	隱白(Sp1)、關元俞(Bl26)、足三里(St36)、脾俞(Bl20)、膈俞(Bl17)、腎俞(Bl23)、三陰交(Sp6)	平補平瀉法刺激，健脾益腎，補氣攝血

尿血針刺穴位

3. 尿血的日常護理

膀胱經熱，迫血妄行是導致尿血的重要病機。日常飲食宜清淡，有節制地進食辛辣刺激食品，酒、蔥、芥末、大蒜、胡椒、辣椒等香辛口味，以及肥膩、溫熱性食品不宜多吃。多吃蔬菜水果、綠豆、葫蘆瓜、馬蹄、鮮藕、冬瓜、西瓜、赤小豆、蠶豆、柿子、蓮子、鯉魚、墨魚等，有助清熱、涼血、利尿。以下是尿血的食譜：

	鮮茅根60g、竹蔗300g，煎水代茶飲。適合下焦濕熱尿血。
	旱蓮草30g、豬瘦肉200g，煲湯飲。適合陰虛尿血。
	黨參10g、山藥20g、糯米100克、阿膠6g，前三樣共煮粥，粥成加入阿膠溶化，用白糖調味服食。適合脾虛尿血。
	金櫻子10g、芡實15g、粳米100g，金櫻子煎水取汁，與芡實、粳米共煮粥，加鹽調味服食。適合腎氣不固尿血。

另外，患者必須保持良好有規律的生活習慣，增強體質，避免過度消耗精力。要多飲水，定時小便，戒煙酒，適量運動，充足睡眠，不要熬晚，節制房事，注意下體清潔衛生。