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原植物黃芪
 
黃芪藥材
名稱
拉丁名稱: Radix Astragali
英文名稱: Astragalus root / Milk vetch root
拉丁學名: Astragalus membranaceus / Astragalus mongholicus
中文名稱: 黃芪(耆)
漢語拼音: huang qi
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來源
為豆科多年生植物，蒙古黃芪或膜莢黃芪的乾燥根。[1]
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生產地
主要出產於中國內蒙古、山西、甘肅、黑龍江等地。[1]
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性味
味甘，微溫。歸脾、肺經。[1]
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活性成分或主要化學成分[3]

黃芪的主要成分為多糖類及黃酮類等。[2]

其中多糖包括兩類聚糖、兩種葡聚糖AG-1，AG-2和兩種雜多糖AH-1和AH-2。其它黃芪多糖類還有D-葡萄糖、D-半乳糖和L-阿拉伯。

黃酮類化合物包括7,3-二羥基-7,4-甲氧基異黃酮，3R-2',3'-二羥基-7,4-二甲基異黃酮，毛蕊異黃酮，熊竹素、芒柄花素。

另外，黃芪還含多種氨基酸、微量元素，其他成分如膜莢黃芪苷甲、乙、丙，黃芪皂苷I-IV及大豆皂苷。氨基酸包括胡蘿蔔素、膽鹼、甜菜鹼、尼克酰胺、葉酸、亞油酸等。

從膜莢黃芪中還分離出β-谷甾醇、羽扇豆醇、正十六醇、棕櫚酸、6-o-β-e-D吡喃葡萄糖苷、3-o-β-D吡喃木糖苷和胡蘿蔔苷。 [26-33]

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傳統用途

有關黃芪( 耆 )名字的意義。「黃」字指黃色，可為草藥的顏色，亦代表「中」、「土」、「脾」之色。「耆」字指耆老，長的意思。這個名稱表示黃芪為補藥中的耆老，為補藥之長。[4]

1. 根據《本草從新》：“黃耆甘溫，生用固表，無汗能發，有汗能止，溫分肉，實湊理，補肺氣。”

註：腠理是衛氣循行的地方，衛氣不但能抵禦外邪侵襲，還調節汗液分泌。中醫十分重視汗液調節，正常的發汗反映衛氣充盛與否；當衛氣充足時，汗液調節穩定，中醫稱之“表得固攝”。衛氣由肺所主，黃耆透過補肺和衛，穩定汗液分泌，增強體質，同時能溫煦肌膚湊理。

2. 黃耆能瀉陰火，解肌熱。[3] 註：氣虛時，衛表失固，身體陽氣失於固攝，而浮於肌表之外，故產生肌熱。黃耆補氣，能消除這種情況下的肌熱。

3. 黃耆炙用補中，益元氣，溫三焦，壯脾胃，生血生肌。
註：氣能生血，血液充足則肌肉生長。[3]

4. 黃耆能排膿內托，為瘡癰聖藥。
註：中醫治療瘡癰時，先將其內的毒氣化為膿液，並予以排除。在化膿的過程需要氣的轉化作用，此為對瘡癰的內托。

5. 黃耆用於痘症不起，陽虛無熱者。
註：中醫認為痘症多為外邪所致。發病過程中，必須經過均勻出疹，使邪毒透發於體表，痘症才能痊愈。若痘症不起，雖然症狀消失，但邪毒仍困於體內。在身體虛弱時，潛伏體內的邪毒會再次發難。[3]

黃耆適合治療以上諸症，但必須注意，以陽虛(氣虛)無熱者宜之。[3]
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中醫藥用途
黃芪補氣升陽，益衛固表，利水消腫，托瘡生肌。總的來說，適用於氣虛所致的各種証候。[1]

1. 用於脾胃氣虛証
黃芪擅長補中益氣，適用於脾虛氣短，倦怠乏力，食少便溏。
   
2.

用於中氣下陷証
脾主升清陽，亦就是說體內氣機的上升依賴脾陽的升舉。在正常情況下，人體的陽氣是向上的，這對維持人體內臟的正常位置非常重要。當脾陽虛弱，升舉無力，就會引起內臟下垂。中醫稱此為“中氣下陷”。例如，一些長期泄瀉病人，由於持續耗氣，引起組織弛緩不收，會出現脫肛(直腸或直腸粘膜脫出肛門)的情況。

黃芪善於補中益氣，升舉清陽，透過恢復升舉中氣之力，可回復臟腑的正常體位。

   
3. 用於肺氣虛，表虛自汗，氣虛外感諸証
肺主衛氣，衛氣負責抵禦外邪。若肺臟健康，衛氣運行充足，可免受外邪侵襲。

另外，衛氣能固攝、控制汗液分泌。若肺氣虛，衛氣不足，會造成汗液外流而自汗。因此，中醫認為自汗是表虛的病癥，患者易受外邪侵襲，引起傷風、咳嗽、感冒等病症。

黃芪補肺氣，益衛氣，可用治表虛自汗而易外感者，例如易患傷風感冒等人士。亦可用治肺氣虛弱，出現咳喘氣短者。
   
4. 用於氣虛水濕失運的浮腫，小便不利
中醫認為氣行則水行，當身體氣虛時，水液不能正常運行輸布，引起水腫(組織間過多的水液積聚，導致浮腫)。

黃芪能補氣利尿，故能消腫。現今，以黃芪為主，配伍補脾腎、利水濕之品，治療慢性腎炎浮腫，或尿蛋白長期不消者，亦頗為有效。
   
5. 用於氣血不足，瘡瘍內陷的膿成不潰或潰久不斂
黃芪能補氣托毒，排膿生肌，適宜治療膿腫已形成，但久久不潰，或者久潰而不自愈的體表膿腫。
   
6. 用於氣虛血虧的面色萎黃、神倦、脈虛等証
氣為血之帥，氣能生血，黃芪配伍其他補血之品，能補氣以生血，治療上述面色萎黃、精神困倦、脈搏虛弱等血虛的問題。
   
7. 用於氣虛不能攝血的便血、崩漏等証
氣的其中一個功能是固攝血流，意思是假如有充足的氣，就能為血液提供良好的鞏固作用，使血液在血管內流動。若氣虛時，血流未能正常地循行於血管內，自氣虛位置逸出，表現如大便出血或崩漏等。透過補氣，黃芪可治療氣虛引致的出血問題。
   
8. 用於氣虛血滯不行的痹痛、麻木或半身不遂等
氣為血之帥，氣能行血。黃芪配伍活血等藥，能補氣以行血，行血則能輔助血液循環。因此，氣虛血滯不行的痹痛、麻木及半身不遂等就可以解決。
   
9. 用於氣虛津虧的消渴
氣可化生津液。故黃芪能補氣生津，治療氣虛津虧所致之消渴。
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藥理作用

1. 對免疫系統的作用
 

體內及體外的研究均顯示黃芪具有免疫促進作用。[5-16]

細胞及動物實驗
應用局部異種移植之移植物宿主反應 (XGVHR)，測試三種膜莢黃芪原藥提取，對由正常健康的個體及13位癌症病人所取得單核細胞的作用。兩組均顯示膜莢黃芪具免疫促進作用。[7]

另一研究顯示，以膜莢黃芪提取結合低劑量白細胞介素 -2 重組體(rIL2)(100u/ml)能產生淋巴因子激活的殺傷細胞(LAK 細胞 )80%活性，其作用與高劑量白細胞介素 -2 重組體(rIL2)(1000u/ml)所產生之LAK細胞76%活性相約。這研究表明聯合使用膜莢黃芪，能減低rIL2的劑量，從而減少使用高劑量rIL2時的相關毒性。膜莢黃芪的多糖部分亦顯示與逆轉環磷胺所致之免疫抑制作用有關。[8-11]

每天或隔天灌胃小鼠膜莢黃芪水煎劑，餵服一至兩星期，網狀內皮組織系統吞噬作用增加。即使在餵服膜莢黃芪前，注射碳粒子以阻礙小鼠網狀內皮組織系統的康復，吞噬指數亦增加。 [5-6]

在正常小鼠，環磷胺、放射治療、或老化所致免疫抑制小鼠，兩組靜脈注射膜莢黃芪原藥提取物，均產生 T 細胞依賴性抗原的抗體反應。這顯示於正常及免疫抑制小鼠兩組，反應表現與輔助性T細胞作用的增加有關。[12] 另一以環磷胺抑制小鼠免疫所做的活體研究顯示，膜莢黃芪可能透過激活巨噬細胞及脾臟淋巴細胞來調整免疫系統。[13] 膜莢黃芪根部提取的多糖被認為是免疫促進作用的主要部分。[5,12,14]

臨床觀察
給 1000 人口服或鼻滴膜莢黃芪水提液，研究發現可減少傷風的發病率，同時縮短傷風的病程。給易患傷風的人口服膜莢黃芪兩個月能，鼻分泌液中的IgA及IgG水平提高 [5]

成人口服黃芪根部(每人每天15.6克，服用20天)後，血清IgM、IgE及cAMP水平提高。[15] 有報導指膜莢黃芪提取物能刺激病毒感染反應所引起的干擾素生成。[14-16]

 
2. 利尿作用
   
  動物實驗用
  給大鼠皮下注射及麻醉犬靜脈注射黃芪煎劑0.5g/kg，均可產生顯著的利尿作用；大鼠皮下注射0.5g/kg的利尿效價與氨茶鹼0.05g/kg及雙氫氯0.2mg/kg相當，1-1.5 小時作用最顯著。[17]
 
3. 對心血系統的作用
   
  動物實驗
 

Blood pressure lowering effects: When 0.5g/kg of 降血壓作用: 給麻醉犬靜脈注射黃芪煎劑0.5g/kg，血壓下降，持續0.5-1小時，但第二次重複給藥，降壓作用即明顯減弱，表明作用有快速耐受性。當改為灌胃黃芪煎劑 0.5g/kg，犬血壓亦有下降，但下降幅度較弱。[17]

黃芪能控制自發性高血壓大鼠模型的血壓升高。給大鼠灌胃黃芪0.5g/ml水煎液，每日一次，每次2ml，結果顯示用藥組血壓上升的幅度比對照組小。用藥組血壓上升的平均值為3.22±3.03 kPa(24.2±22.8 mmHg)，對照組為6.22 ± 2.81kPa(46.8±21.1 mmHg)，結果說明黃芪對自發性高血壓大鼠確有控制血壓升高的作用。[19]

體外研究
對心血管作用: 黃芪的醇提液能增加離體蛙或蟾蜍心臟的收縮性，以及收縮幅度。[5] 給狗腹腔注射黃芪並沒有對心率產生即時作用，但注射 3-4 小時後，則發生倒置及雙相性 T 波，以及 S-T 段延長。此外有報導指黃芪分離出的皂對離體大鼠心臟有正性肌力作用。使用黃芪皂亦使培養的大鼠心肌細胞靜息電位降低，表明其透過調整 Na + /K + ATP的作用，產生正性肌力作用。[20]

 
4. 抗炎作用
   
  動物實驗
  給大鼠灌胃50mg/kg黃芪皂甲，及靜脈注射5mg/kg黃芪皂甲，均能對抗組胺和5-HT引起的大鼠毛細血管通透性增加。當灌胃25-100mg/kg黃芪皂甲時，能顯著對抗角叉菜膠引起的大鼠後蹠腫脹，其抑制率在25-50mg/kg劑量範圍內，呈性關係。[19-21]
 
5. 對血液系統的作用
   
  細胞實驗
  將0.2g/ml黃芪煎液，體外加入系統性紅斑狼瘡患者血中病理紅細胞，對加入戊二醛的血樣有保護紅細胞的變形能力，減輕受損傷程度的作用。對離體長時間孵化的紅細胞具有保持其變形能力的作用。認為這可能是黃芪產生“理氣”和益氣作用的機理。[23]
 
6. 抗應激作用
   
  動物實驗
  給小鼠灌胃50g/kg黃芪煎液，可使皮膚組織羥脯氨酸含量升高，並使腎上腺重量增加，小鼠耐缺氧力增強。另外，用小鼠負重游泳實驗模型以誘導小鼠的應激反應，小鼠服用黃芪煎劑後可延長小鼠的游泳時間，顯示黃芪具有抗應激作用。[24-25]
 
7. 毒性 [17]
   
  動物實驗
 

急性毒性： 給小鼠灌胃黃芪煎劑0.4-0.7ml(含生藥7.5g/kg)，48小時無異常，並未測出LD50 。另給小鼠腹腔注射黃芪，LD50 為40±5g(生藥)/kg，小鼠死前出現四肢麻痺及呼吸困難。

慢性毒性： 大鼠每天腹腔注射黃芪煎劑0.9-1.3ml(含生藥0.5g/kg)，給藥30日，未見毒副反應或死亡。

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用法及劑量
煎服，10-15g，大劑量30-60g。
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不良反應、副作用及注意事項
凡表實邪盛，內有積滯，陰虛陽亢，瘡瘍陽証實証等，均不宜用。
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參考
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