診斷步驟包括疾病史、發作時做身體檢查。雖然頻發性噴嚏、流鼻水及鼻塞是本病特徵,但並非此症獨有的症狀。常年性鼻炎症狀亦常常出現在其他疾病。 本症的特點為,患者接觸特殊抗原後,就可預料相關症狀的出現或症狀惡化 。因此診斷過敏性鼻炎時,細心分析誘發因素致關重要。非過敏性"血管神經性" 鼻炎亦會表現相似症狀,但對特定抗原沒反應,相反他們的反應大多與空中傳播的刺激物、氣溫和濕度的改變、懷孕、月經週期變化、情緒因素等有關。"血管神經性" 鼻炎的病因,是由於分佈在鼻的血管神經受刺激,使該處血管擴張引起。
臨床病史
患者接觸過敏原後症狀發作,就可確定引起症狀的致敏物質。
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出外旅遊前後期間,症狀表現可以有很明顯的變化 |
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必須注意及記錄明顯的接觸反應,如暴露了室內塵垢、動物及皮革製品、羽毛、種子衍生物、絲絨或其他等。 |
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如果表面觀察不足,可在一段時間內,利用增加和/或減少特定的抗原接觸(如食物或寵物)來觀察反應。 |
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另外,症狀發生的時間及地點,亦可能為未能立即發現的病因提供線索。如已準確預計發症時間及了解季節性地區流行的花粉種類,可進行特殊的花粉過敏試驗來推論病源。同樣,如在進行葉子清理、剪草、園藝或在樹林散步時發生症狀,亦表明可能與嚴重真菌感染有關。 |
皮膚試驗
非常普遍應用,如結果能誘發局部皮膚出現紅腫浸潤出疹反應,對診斷很有幫助。但能引起皮疹的特殊抗原,未必一定就是導致呼吸道疾病的根源。一般速發性反應的測試中,是利用水溶性提取物刺划皮膚。另外亦可試用少量提取物注入皮內,但此法對極度敏感人士非常危險。只在划痕皮膚試驗結果為負反應時,才會考慮進行注射測試。少數病人對任何皮膚刺激都有反應,因此要將測試結果與負反應對照組作比較才能確定。其他一些輔加測試也可幫助評估呼吸道過敏性,初步的血液測試有時不一定需要。
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