辨証論治 | 局部療法 | 日常護理

精液混血，通常不是什麼嚴重問題，尤其是40歲以下患者，大多會自行消失。當生殖管道發生病變，例如發炎、感染、阻塞或是損傷等，精液就會變成淡紅、鮮紅色、褐色，甚至混有血絲、血塊。血精只是一個症狀，可以在很多男性生殖泌尿系統疾病中出現，常見原因有：

	手術損傷：如前列腺組織活檢、輸精管結紮術等，手術後可能會有短暫的血精
	炎症：如前列腺炎、精囊腺炎、尿道炎
	性器官遭到意外損傷、撕裂
	性接觸傳染疾病
	腫瘤增生：如尿道、前列腺、膀胱、睪丸腫瘤
	任何原因導致射精管阻塞
	血液病
	藥物副作用

男性生殖系統管道

對於40歲以上的人士，發現血精，應該找泌尿科醫生檢查。40歲以下的血精患者，如果出現以下情況也要看醫生：

	出血量多，或者反覆、頻頻出血
	伴隨其他症狀，如少腹或下陰部疼痛、小便痛、射精痛、腰痛、發燒、陰囊腫痛、尿血
	合併有高危因素，包括癌症病史、血液凝固障礙、意外損傷、生殖泌尿系統結構異常
	有不安全性行為

醫生在詳細問診後，會建議做尿液和精液分析、前列腺指檢、盆腔和陰囊超聲波檢查、內視鏡等輔助檢查，以判定出血原因，擬訂治療方案。有些時候，患者反覆有血精，但詳細檢查也未能確定原因。醫生只能追蹤觀察，無法提供具體治療。

從中醫觀點看，精藏於精室，血精病在精室，與肝腎關係密切。血精以中青年多見，常伴有會陰、下腹或睪丸不適，射精痛，精液量減。血精病機主要為陰虛火旺，濕熱下注，脾虛不攝，外傷瘀阻。

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1. 血精的中醫辨証論治

中醫治療血精多從「血」論治，分別採用涼血止血，養血止血，補氣止血，活血止血。然後根據濕熱、陰虛、脾腎兩虛、血瘀之不同，佐以清熱利濕、滋陰降火、補益脾腎等治法。

陰虛火旺

濕熱下注

瘀血內阻

氣不攝血

2. 血精的局部療法

治療血精，內服湯藥配合局部外用藥，有助整體康復。中醫外治法有很多方式，利用中藥材在體表特定部位，進行敷、貼、塗、擦、熏、洗等，使藥力直達病所，方便安全。血精中藥外治以抑制炎症，改善血流，促進組織修復新生為目的，能消腫止痛，改善輸精管道或尿道的通暢度。選藥時多用清熱理氣，活血化瘀類。

中藥灌腸法：古稱「導瀉」，指將藥液從肛門灌注或滴注入大腸內，以治療疾病。具有配方靈活、適應症廣、藥物吸收快、無痛苦等優點。灌腸藥方一般根據患者病情臨時配製，煎煮後濃縮至一定劑量，裝入容器備用。灌腸液量的多少及保留時間的長短，亦需根據病情而定。以下是適合血精的藥方：

黃柏、半枝蓮、金銀花、敗醬草

	黃柏15g、半枝蓮15g、金銀花15g、敗醬草15g。
	蒲公英30g、紫花地丁30g、白茅根20g、石韋20g、皂角刺12g。
	蒲公英20g、野菊花20g、敗醬草20g、苦參15g、虎杖15g、大黃10g、延胡索15g、莪朮10g
	半枝蓮、蛇舌草、黃柏、土茯苓、紅藤各30g。
	紅花、當歸、乳香、沒藥、續斷、魚腥草、大黃、滑石各30g。

上藥加清水800ml，水煎濃縮至150ml，大便後或睡前灌腸為佳，灌腸保留在2小時以上，10天為一個療程。

藥液坐浴：利用藥物煎湯的熱氣熏蒸、淋洗局部的一種方法。主要用於直腸肛管疾病，和男女生殖器官疾病。中醫師按病症配製處方，煎煮成藥液，先熏後洗臀部，毛巾擦乾即可。以下為血精坐浴藥方：

	金銀花、蒲公英、紫花地丁、赤芍、丹皮、乳香、沒藥、紅花各15克，桃仁5克，連翹16克。
	芒硝、益母草、天花粉、生蔥白各30g，大黃、白芷、艾葉、車前草各10g。
	黃柏20g、生地30g、知母15g、丹參30g、赤芍15g、紅花30g、地龍15g、益母草30g、蒲公英15g、敗醬草15g、苦參15g、大黃15。

清水煮藥材30分鐘，倒入盆中，先熏蒸陰部，待藥液不燙手時，把臀部浸入盆中泡洗，揉按陰部。完畢後毛巾擦乾。每日一次，約30分鐘。7日為1個療程。

除上述方式外，中醫師還可能建議按摩、中藥栓劑、中藥塗敷等，都是血精常用的輔助治療。

3. 血精的日常護理

總的來說，持續或反覆出現血精表示泌尿生殖管道有炎症，中醫認為跟下焦火盛、濕熱、血瘀有關。過激過頻的性生活、煙酒、肥膩和燥熱食物，都不利病情康復。患者亦要注意保持盆腔會陰部的血流暢通，避免進一步充血。不要長時間地坐著或騎車，應該每隔1～2小時起來活動一下，同時亦要保持小大便暢通。日常飲食宜清淡，多吃清熱去濕，補腎益肝的食品。有關血精的食療可參考如下：

白茅根、淡竹葉

	鯉魚1條(200-500g)、豆腐、胡椒、蔥、薑適量。將鯉魚去內臟洗淨，和豆腐加水適量煮湯，熟後加入調味料。清利濕熱。
	豬腎一對、黑豆500g、陳皮、小茴香、薑適量。將豬腎洗淨，剖除筋膜，和黑豆一起燘煮。補腎益精。
	鮮藕50g、粳米50g、白糖適量。同煮成粥，加白糖調服。清熱涼血止血。
	蓮子30g、山藥30g、粳米100g、白糖適量。同煮成粥，加白糖調服。益心脾，補氣血。
	豬蹄筋80g、雞血藤25g、紅棗10粒、薑適量。先將豬蹄洗淨，清水泡一夜，第二日再以滾水浸泡，與雞血藤、紅棗同放鍋內加水燉，蹄筋熟爛後加鹽調味，飲湯吃蹄筋、紅棗。活血通瘀。
	新鮮綠豆芽500g，搾汁，加白糖適量。清熱去濕。
	新鮮蓮藕200g、鮮白茅根200g，搾汁飲。清熱涼血止血。
	白茅根10g、淡竹葉5g，以滾水沖泡，代茶頻飲。清虛火止血。
	白茅根25g、青皮10g、甘草10g，清水煮30分鐘，早晚飲。涼血行氣。
	冬瓜350g、薏苡仁50g、白糖適量，煮水頻飲。健脾，清熱利尿。