主症 |
入睡困難,心煩不眠,徹夜不眠。 |
兼症 |
心悸不安,五心(掌足心及心胸)有煩熱感,頭暈,耳鳴,盜汗,腰膝酸軟,健忘,夢遺,口乾。舌質紅,脈細數。 |
分析 |
心屬火居上焦;腎屬水居下焦。正常情況下,心火下降於腎,使腎水不寒;腎水上濟於心,使心陽不亢,此為「水火既濟」。若腎陰虛耗,不能上濟以滋心陽,則心肝火旺,虛火擾神,故心煩不眠,心悸不安。腎精虧耗,髓海空虛,則頭暈耳鳴,健忘。腎虛,腰腑失養,則腰膝酸軟。心腎不交,精關不固,則夢遺。五心煩熱,口乾,舌紅,脈細數,均為陰虛火旺之象。 |
治則 |
滋陰降火,清心安神 |
方劑舉例 |
黃連阿膠湯加味
黃連、黃芩、阿膠、白芍、雞子黃、磁石、柏子仁、酸棗仁、地黃、甘草 |
方解 |
方中黃連、黃芩清心火,除煩熱;白芍、地黃補血滋陰;阿膠補血滋陰兼和血;雞子黃補腎益心。諸藥合用,使心腎相交,水火互濟。其他如磁石、柏子仁、酸棗仁養心安神;甘草調和。
若心煩心悸,夢遺失精明顯,可加肉桂,以抑制腎臟虛火上升。
若只是睡不安寧,又煩熱症明顯,可選用天王補心丹。 |