體內尿酸生產增加
	和/或
	身體尿酸排出減少

尿酸生成增加：有1/4的痛風症患者出現這種情況。一些細胞死亡或生長率快速的疾病亦是，例如溶血性貧血、牛皮癬及柏哲德氏病 另外某些稀有病例，由於體內酵素缺乏，使到尿酸形成的前身物--嘌呤的生產增加，最終亦出現高尿酸水平。

身體尿酸排出減少：原因仍不清楚，但與肥胖、高血壓、血脂異常、腎功能不足、飲酒及某些藥物有關。

其他痛風症誘因包括運動、飢餓、嘔吐及孕婦毒血症。有3/4以上的患者有基因缺憾，當嘌呤水平增加時，不能反應性增加尿酸排泄。