主頁 > 保健專題 > 糖尿病
 定義 |病因 |症狀 |診斷 |治療 |預防 |參考
   
糖尿病 : 症狀
   

西醫

中醫

糖尿病或血糖過高引起的典型症狀有多尿、多飲及多食。在 I 型糖尿病較常見。

I 型糖尿病的症狀:
其他在 I 型糖尿病較常見的包括:

早年發病
人類白細胞抗原(HLA)或有基因易感性
有胰島細胞抗體
疲倦
瘦削
較易發生酮症酸中毒(一種急性脂肪代謝混亂疾病)
較易有高血糖及低血糖的情況
病人一定要注射胰島素

II 型糖尿病的症狀:
病人只是相對地缺乏胰島素
,主要症狀不明顯。 症狀包括:


多發生在晚年
較少發生酮症酸中毒
只有1/3病人需要注射胰島素
過重
血壓不正常
血脂如膽固醇或三酸甘油酯不正常
常伴有血管或神經性併發症

血糖失控的情況:
糖尿病嚴重時,血糖水平持續偏高,常伴有長期性併發症。一般相信持續高血糖和糖化蛋白質的形成(包括糖化血紅蛋白HbA1c)是促成微細血管壁薄弱及細血管腔凝阻的原因。因此,微細血管併發症如視網膜病變、腎臟病變、和神經病變就會發生。



糖尿病視網膜病變現時在美國是主要致盲原因。而且在視力消失前,視網膜會出現微細血管瘤、出血、水腫、纖維增生及視網膜脫落。
糖尿病腎臟病變是現時在美國引致未期腎病(ESRD)的主要原因。而在進展至未期腎病前,病人會出現蛋白尿、腎功能不良及高血壓等症狀。
糖尿病神經病變可以兩種形式出現:周圍神經及自主神經病變。周圍神經病變會引致四肢出現有震顫、麻目、燒灼等異常感覺,而下肢還可有震盪、感覺及反射功能的毛病。現時由糖尿病引起的四肢神經病變在美國是非意外性截肢的主因。由糖尿病引起的自主神經病變會出現消化問題或陽痿或心臟博動異常。

除此之外,糖尿病失控亦會引發大血管疾病如冠心病和外周動脈問題,病人會出現心臟問題、行路困難或疼痛。總括來說糖尿病控制不良時,對眼睛、腎臟、神經、生殖器官和心臟有害。
 

大多數中醫師會以中西醫結合方法了解糖尿病。

西醫學臨床症狀分型:

I 型糖尿病
(病人體內不能產生胰島素):
病人多幼年發病,病情發展快而嚴重,口渴、多飲,多食、多尿、消瘦,尿有甜味等症狀明顯。

II 型糖尿病
(病人體內不能產生足夠胰島素):
病人多中老年發病,病情發展慢而隱匿,主要表現有極度乏力,口干想渴水,而多尿,多飲和多食的症狀不明顯。

按中醫學辨証分型標准,分為四型:

1. 陰虛熱盛型
症狀有口渴喜好冷飲,食量大而容易飢餓,煩躁怕熱,尿色深,排便困難,舌頭紅色,舌苔黃色,脈搏快速而有按弦琴感或有圓滑感。
2. 陰兩虛型
症狀有疲倦乏力,自發出汗或夜間出汗,呼吸急速,不喜說話,口渴多飲,心胸煩悶、手足掌發熱,心悸失眠,尿色深,排便困難,舌頭紅色及干燥,舌體肥大,舌苔剝離,脈搏張力增加但細小似線或脈搏細弱快速。
3. 內阻型
症狀包括面色晦暗,消瘦乏力,胸口悶痛,肢體麻木或刺痛,上述症狀於夜間加重。嘴唇紫色,舌頭暗紫色或有瘀斑在上,或舌下靜脈明顯擴張,舌苔薄白或黃,脈搏張力增加或重按才感到澀滯的脈搏。
4. 陰陽兩虛型
症狀有體溫低而且怕寒冷,面色蒼白,耳鳴腰酸,有時會間斷性發燒及晚間出汗,四肢冰冷,大便稀爛,小便多而尿色淺。男性更會出現陽痿早泄。另外患者的舌頭淡紅色,舌體肥大及濕潤,舌邊有齒痕,舌苔薄白或白膩,重按才感到細小的脈搏或脈搏細弱快速。
5. 其他相關辨證
濕熱內蘊型:
體形肥胖並健碩,常有口干感覺口腔有苦味,打嗝時排出異味,小便色黃濁,皮膚搔癢,大便稀爛,舌體肥大,舌苔黃膩或濁膩而黃,脈搏弱而有圓滑感。