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肛門搔癢是常見且令人困擾的症狀，通常與肛門周圍皮膚受到刺激或發炎有關，並可伴有灼熱感或疼痛。由於反覆搔抓會進一步損傷皮膚，使瘙癢更加嚴重，適當的自我護理是改善症狀的重要一步。
肛門瘙癢患者首先要進行自我護理以舒緩症狀
1. 肛門瘙癢自我護理
- 避免搔抓：搔抓患處只會令肛門更癢。一定要警惕惡性循環的形成，致愈抓愈癢，愈癢愈抓的惡習。建議患者剪指甲，睡覺時載手套，以減少對肛門的刺激。瘙癢嚴重影響睡眠時，跟醫生商量，服用抗組胺劑來助眠及減輕癢感。
- 正確清潔：排便後，用清水沖洗乾淨屁股，防止糞便殘留在肛門皺襞內產生刺激。另一方面，過度清洗，大力擦屁股都會加深損害而更癢，所以切記以輕柔的方式抹乾淨即可。期間宜選用濕紙巾擦屁股，比用普通厠紙好。
- 減輕刺激：香皂、爽身粉、沐浴露、香體露、消毒液等，都會對肛門產生刺激；用清水或溫和肥皂洗淨患處已經足夠，也不會帶來額外皮膚刺激。
- 保持乾爽：穿著寬鬆透氣衣物，選擇棉質內衣褲，每天更換，以保持患處清潔乾爽。避免穿緊身褲，和長時間久坐，令患處出汗潮濕。如果仍受大汗困擾，撲上無香味爽身粉，來保持乾爽。
- 止癢產品：市面上有軟膏、霜劑、凝膠等各種成藥，專門止癢和對付肛門疾病。使用時注意不要塗太多，薄薄的上一層就好。這些成藥不能長期應用，最好不超過兩星期，因產品中某些成份可能刺激皮膚，令情況惡化。
- 定期排便，改善糞質：不良大便習慣，糞便質地黏稠或乾硬，都不利肛門瘙癢的癒合。日常餐飲中必須含有足夠的水液及纖維。產氣食物，以及一些加重肛門瘙癢的食品應少食，常見的包括辛辣、啤酒、咖啡、奶類等。也要多留意自己的飲食習慣，看看那些食品會令病情加重，然後小心避開。
總的來說，肛門瘙癢通常並非嚴重疾病，大部分患者經適當護理後，症狀可在短時間內改善。然而，部分患者的瘙癢症狀頑固且持續，常有強烈的搔抓衝動，並在夜間休息或排便後加劇。此外，受熱、出汗、穿著緊身衣褲，以及精神緊張或壓力過大等因素，也可能令肛門瘙癢惡化。
肛門結構
2. 肛門瘙癢原因
有很多原因導致肛門瘙癢。只有經醫生詳細檢驗，針對病因治療，才能防止病情遷延反覆。如果肛門瘙癢已發生一兩個月，或出現血便，就不能諱疾忌醫，及時找肛腸外科專家診察。以下是需要專業醫治的肛門瘙癢相關疾病：
- 肛門疾病：痔瘡、肛裂、肛瘻、肛門皮贅、腫瘤等
- 肛周皮膚病：牛皮癬、濕疹、皮炎等
- 感染：疥瘡、皰疹、性病、癬、寄生蟲等
- 內科疾病：一些引起全身性瘙癢的疾病，例如糖尿病、肝膽病、淋巴瘤、缺鐵性貧血、甲狀腺病等，是引起肛門瘙癢的重要原因。
- 藥物：服用抗生素和類固醇藥品，引起腹瀉、大便失禁，或者念珠菌感染等不良反應，可令肛門受刺激而致肛癢。
適當的治療加上自我護理，大多數肛門瘙癢患者都能改善或痊癒。但少數患者的症狀可能反覆發作，即使接受數月治療仍未能完全消除，而需要持續護理。傳統中醫療法可作為肛門瘙癢防治的一部分，有助緩解症狀及預防復發。
3. 肛門瘙癢中醫辨証論治
根據中醫整體觀，肛門為大腸下口，古稱「魄門」，出谷食糟粕。肛門排泄胃腸消化之廢物，故牽涉脾臟功能。肛門又屬於腎臟之孔竅。肛門是肺經、大腸經絡循經之處，因而與肺、大腸又有一定聯繫。肛門病治療原則為，實則瀉濕熱，虛則補氣血。因應肛門位置結構特性，用內治法同時，配以外治非常重要。
肛門瘙癢症，屬於中醫的「肛癢風」、「谷道風」範疇。多因濕熱下注，或洗滌不潔，或風熱內擾，或感染蟲毒所致；以肛門瘙癢，局部皮膚肥厚或角化，變深色為主要表現。
以下是肛門瘙癢症的常見証候及止癢方藥。
風熱外侵
病變初起，肛門劇癢，有灼熱感，遇熱加重。局部皮膚潮紅，皮損邊緣不清。還常伴心煩，口苦，便秘，小便黃。舌苔黃，脈滑或滑數。
中醫治則為疏風清熱。
方劑舉例：四物消風飲 加減
血虛風燥
病程較長，肛門奇癢，局部皮膚乾燥增厚無彈性，角化皸裂，可見抓痕、血痂。伴隨口舌乾燥，消瘦，睡不安寧。舌紅，脈細數。
中醫治則為養血袪風。
方劑舉例：當歸飲子 加減
肛門濕熱
肛門瘙癢，兼有潮濕、疼痛感，活動或搔抓後加重。伴隨肛門下墜不適，困倦，腹脹少食。舌紅，苔黃膩，脈滑數。
中醫治則為清熱袪濕。
4. 肛門瘙癢中藥外治
採用傳統外治法，可避免化學藥物或其他療法的副作用，更通過局部治療，直接針對肛門病變，療效更快且持久。肛門瘙癢症的外治法，不外乎藥物和物理療法，如洗、浸、塗擦、薰蒸等，能促進血液循環，軟化表皮，止癢兼修復皮損。用藥以清熱解毒、祛濕涼血、活血化瘀、滋陰潤燥、祛風止癢為主，根據肛周情況選用。
- 苦參15 g、枯礬3 g、地膚子10 g、紫草10 g、青黛10 g、野菊花10 g。煎後加米醋15ml。
- 苦參30g、蛇床子20g、白芷12g、野菊花20g、黃柏20g、地膚子20g、石菖蒲15g、金銀花15g。急性皮疹加川椒10g，冰片5g (另包)；慢性皮疹加當歸、百部、陳皮各10g。
- 大黃、浮萍、苦參、地榆、荊芥、蛇床子各30g，適合肛門潮濕的瘙癢症。
- 浮萍、黃精、百部、艾葉、白芷各30g，川椒10g，適合肛周皮膚肥厚乾燥的瘙癢症。
- 當歸、何首烏、防風、白蒺藜、蛇床子、地膚子、白蘚皮各30g。局部皮膚肥厚加赤芍、三棱各30g。
操作時，將藥材先浸泡20分鐘，後煮20分鐘，煎成約2000ml的藥液。趁熱先薰蒸肛門區10〜15分鐘，藥液變涼後坐浴10分鐘。事後輕輕拭乾，薄薄塗一層保護劑，如乾燥型的可擦青黛膏或連黃膏；潮濕型塗爐甘石洗劑。每日晨起大便後及晚上睡前進行，每劑藥可用2〜3次。
5. 肛門瘙癢針刺止癢
針灸刺激可調節氣血運行，改善局部血流，抑制癢感，有利康復。針刺療法少有副作用，亦不會像口服或外用藥般出現過敏或刺激症狀。以下是肛門瘙癢針刺療法舉例。
方案(一)
選穴：二白(Ex-ue2)、腎俞(Bl 23)、大腸俞(Bl 25)、脾俞(Bl 20)、長強(Gv 1)、承山(Bl 57)、太溪(Ki 3)。
用平補平瀉法，每日操作，12次為一療程。
方案(二)
選取主穴：長強(Gv 1)、曲池(Li 11)。配穴：三陰交(Sp 6)、血海(Sp 10)、足三里(St 36)、合谷(Li 4)
用瀉法，得氣後留針10～15分鐘，每日1次，7次為一療程。
 肛門瘙癢針刺穴位 |
 肛門瘙癢針刺穴位 |
6. 肛門瘙癢飲食調攝
飲食調理是防治肛門瘙癢的重要一環。部分患者在食用番茄、巧克力、柑橘類水果、辛辣食物、咖啡、濃茶、啤酒及乳製品後，症狀可能加重。不過個人體質不同，患者應留意自身反應，找出可能的誘發食物，並適當避免食用。同時，保持規律排便、多飲水、放鬆心情，以及避免增加腹部壓力的習慣，也有助於減輕症狀及預防復發。
從中醫觀點看，肛門瘙癢症與風、濕、熱邪有關，在脾胃功能不良的情況下，這些病邪很容易在體內生成並積存。因此日常飲食要清淡易消化，水份充足，定時定量進食，以減輕脾胃負擔。患者宜多食質地較軟且富含纖維的食品，如麥麩、菠菜、冬瓜、絲瓜、南瓜、鮮魚、鰻魚、馬碲、綠豆、馬齒莧、雪耳、蓮藕、蔗汁、無花果、香蕉等，以保持胃腸道功能通暢。少食香辛、燥熱、肥膩食物，包括辣椒、胡椒、大蒜、大蔥、芫荽、芥末、薑、羊肉、豬頭肉等。忌煙酒、生冷、脹氣食品。以下是簡單食療方：
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| 肛門瘙癢患者少食香辛、燥熱、肥膩食物 |
1.銀花茅根薏米粥：金銀花3g、白茅根15g、薏苡仁200g。先將金銀花、白茅根煎煮20分鐘，去渣留汁，再加入生薏苡仁，煮至爛熟成粥後食用。
2.綠豆百合糖水：綠豆、乾百合各30g，清水煮湯，加糖適量服食，日服2次。
3.薏米馬碲糖水：生薏苡仁5g、馬碲10枚(去皮切片)，清水煮，每日服1次，連服10天。
4.綠豆甘草湯：綠豆60g、甘草5g，清水煮糖水吃。
5.鮮蘆根汁：鮮蘆根100g，搾汁，日飲數次，服一周左右。
 薏米馬碲糖水 |
 綠豆甘草湯 |
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