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中風 : 診斷
   
西醫 中醫
當中風或估計中風將發生時,醫生會詢問家族中是否患有中風、高血壓、糖尿病和/或是否曾有高膽固醇或相關的脂肪疾病、或因此而死亡的情況。醫生也會詢問吸煙、服藥史包括任何非處方的、同類治療的或中醫藥的藥物。有某些情況如服用避孕丸會增加中風的危險。

在身體檢查時,醫生會測血壓;檢查頸動脈或其他地方的搏動,以尋找有關脂肪積聚(粥樣斑塊)造成阻塞的病徵。聽取心臟和肺部看看是否有引起中風的心臟病徵。全面性的神經檢查包括12對腦神經檢查(12支神經直接從腦干部分出 ,支配面部和身體上部),可以 通過檢查眼睛、耳朵、面部肌肉感覺、吞噬能力和舌頭活動等查出病情。其他腦部功能 狀況如記憶、肌肉組群張力、協調能力、行路、說話和感覺熱、冷、震動等,針刺測試或檢查時可以測知。

血液檢驗可以測出凝血問題、高血脂/膽固醇和糖尿病的病情。如果被懷疑有中風的危險性,就需要作頸動脈超聲波檢查以測出動脈阻塞的程度。

心臟超聲波檢查可以測出心臟壁上或心臟輸出通往腦部的主要血管是否有凝結塊形成。

最有效診斷中風的檢查是電腦掃描或磁力共震影像。 兩種方法都可以清楚顯示腦內結構並展示阻塞或出血的病變部位。

 

中醫辨証有四方面,通過 "問診"可知道病人的主要症狀是什麼、疾病史及家族史。利用 "望診"觀察身體內部反映於外的表徵如面、舌、頭髮、指甲、痰和疼痛部位所顯示病徵。舌的望診對中醫診斷標準特別重要。 "聞診"包括聽取病人語音、呼吸等聲音的改變,嗅取分泌物及呼吸的氣味的改變。最後是 "切診",醫生用手觸摸切按病人的脈搏、皮膚等,是中醫辨証的基本,可以提供非常有用的資料。

當診斷中風時,首先要知道病變已牽涉到身體那部位是經絡還臟腑,以便作出正確的療法,請參考症狀一段。

在急性期中經絡的主要症狀有:

口角歪斜
感覺麻木
說話不流利
半身不遂

在急性期中臟腑的主要症狀有:

口角歪斜
感覺麻木
說話不流利
半身不遂
昏迷
排泄功能不良

注意:當中醫師遇到嚴重病人,沒法用傳統醫術解決,一般會轉介西醫跟進。當遇到以上任何症狀時,應立刻注意並接受緊急治療。

當症狀持續超過半年,就屬於中風後遺症。已造成損害的部位,功能可能永遠不能康復。中醫師會嘗試回復部份有關功能。

臨床上,中風昏迷階段,須與癲癇症、厥証(休克)作鑒別。他們的治療手法差異很大。

中風:
昏迷時可見口角歪斜,一邊身體的手足不能活動,甦醒後常有後遺症表現。
 
厥証(休克):
是一種腦缺血所引發的突然短暫地失去知覺情況,不省人事,持續時間短暫,并見面色蒼白,四肢冰冷,但沒有半身不遂、口角歪斜的表現。
 
癲癇症:

是一種慢性腦病,由不正常腦細胞所引起的抽搐 。特徵性症狀 有神志不清,搐抽只涉及身 體某部份或全身性。其他症 狀包括口吐涎水和泡沫,并 在喉嚨發出異常聲音,雙目 向上注視,片刻甦醒後如常 人,但感覺精神疲憊。