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經前期綜合征中醫病因病機

中醫學認為經前期綜合征(PMS)並不複雜,屬於月經病的範疇。


月經是女性生理特徵之一,它隨氣的盛衰而發生有規律的變化。每次來潮後,腎中精氣逐漸充盛,並產生天癸物質。在天癸的促進下,調往胞宮,使二脈充盛起來,血海滿盈而注入胞宮,月經開始按時來潮。在氣血推動轉化下,排出應泄之經血後,又開始另一周期的更新運動。
肝經(藍色)和胃經(紅色)循行經過乳房、胸脅和小腹部位。

PMS各証候的發生與月經周期密切相關。依據經前出現而行經漸止的規律分析,其產生與臨經前、經期時段,衝任氣血的盈虧以及患者的體質有關,而體質因素占主導地位。月經前陰血下注胞宮,經期則血海由滿轉虧。如果患者稟賦不足,陰陽氣血偏盛或偏衰,就會使月經前後臟腑、氣血的生理動態失衡,受其調控的情志狀態不穩定,故而發生月經前後諸症。此外,致病因素的干擾、破壞、影響,也是本病發生的誘因。

中醫認為經常生活在壓力環境下,或不良飲食,導致肝氣鬱結,腎水不足是重要體質因素。

肝經循行於乳房、胸脅、小腹部位;衝任二脈隸屬於。經前期體內氣血注入衝任,腎水陰血相對不足,臟腑功能容易失衡,體內積鬱之待機而發。肝經積鬱則有乳房脹痛、胸腹滿悶、煩躁易怒等。腎水不足,肝失涵養累及脾,不能運化水谷精微聚成,造成腹瀉、胃納差或浮腫等。痰濕若與心肝之火相合,蒙蔽清竅,就會有精神情志異常、暈眩或頭痛。月經來潮以後,鬱火和心肝之火得以疏泄,又值腎陰漸次修復,症狀逐漸消退。如此反覆,隨月經周期而呈周期性發作。

中醫看 PMS 症的形成

由於本病的臨床症狀非常多,而且每個人的表現不盡相同。中醫對每一症又分別專病專篇辨證論治的形式加以論述,較西醫更為詳盡。下面介紹一些 PMS 的主症及其中醫証型。

主症
中醫証型
情緒異常
心血虧虛
肝經鬱火
痰火上擾
乳房脹痛
肝氣鬱結
胃虛痰滯
頭痛
氣血虛弱
陰虛肝旺
血瘀阻滯
痰濕中阻
浮腫
脾虛
腎虛
氣滯
口瘡
陰火灼口
胃中積熱
風疹
血虛
風熱