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瘙癢部位與中醫藥治療
 

瘙癢是一種自我感受,表示皮膚受刺激,必然引起搔抓動作,旨在消除皮膚上的危害因素。當瘙癢持續困擾,難以忍受,不但會因頻繁搔抓而致皮膚紅斑、抓痕、血痂、濕疹樣變,以及繼發感染等,亦影響到患者生活質量。

皮膚發癢切忌用搔抓來止癢。雖然搔抓能短暫奏效,卻會為皮膚帶來更大的刺激,加重癢感,形成愈抓愈癢、愈癢愈抓的惡性循環,不利復原。

皮膚是人體最大的組織器官,總面積為1.5~2平方米(M2)。瘙癢可以發生在全身上下很多地方,也有很多原因。由單純的摩擦至嚴重的內科疾病都可引致。患者在看醫生前,必須好好想下一自己的病程細節,以便向醫生報告,協助準確判斷病情。如全身泛發的瘙癢,和局部位置的瘙癢,在治療選擇方面就有明顯不同。

關於局部瘙癢的原因,有時跟全身瘙癢的原因相同,例如糖尿病人既可出現全身瘙癢,也可有局部的瘙癢表現。不過有更多情況,局部瘙癢的發生與相關部位的病理刺激密切相關。例如肛門瘙癢多與寄生蟲、痔瘡及肛裂等有關;陰囊瘙癢與局部多汗、摩擦、股癬等有關;女陰瘙癢多與陰道分泌、陰道炎、宮頸炎等有關。處理好局部的問題,多可解決瘙癢症,也相對地較全身瘙癢容易治療。本節討論一些局限性瘙癢情況,以及中醫止癢方法。

中醫肺臟負責將水谷精微散佈到皮毛,同時宣發衛氣
中醫肺臟負責將水谷精微散佈到皮毛,同時宣發衛氣。

根據中醫整體觀,皮膚症狀與內在狀態有一定關係。肺主皮毛,肺臟不僅將水谷精微散佈到皮毛,使皮膚滋潤,毛髮光澤,更宣發衛氣,外達體表,發揮溫養肌膚,開合汗孔以及防御外邪作用。肺臟功能不足,會影響皮膚狀況。皮膚與內在臟腑通過經絡系統而內外相應,如果某條經絡發生病變,其相應的皮膚區域會反映出來。相反,若某處皮部受邪,亦將進入經脈,內傳臟腑。醫師通過觀察不同部位皮膚的色澤和形態變化,推測所涉及的內在臟腑、氣血、經絡變化,以掌握病情發展,決定治療方案,選擇對症的藥物,按中醫辨証分型治療。總之中醫師診察時,除了注意局部的變化,還要找出引起皮膚局部症狀的內在原因,經由整體辨治,才能確保治療效果。

頭皮癢

眼癢

耳癢

肛門瘙癢

陰囊瘙癢

女性外陰瘙癢

六經皮部分布圖
六經皮部分布