辨証論治 | 日常護理

紫斑症，醫學上又稱為紫癜，是皮下出血的表現，引起皮膚青瘀、紫紅斑點或斑塊。受影響部位一般不會高出皮膚，按壓紫斑不褪色，以手撫之平滑不礙手。

身上容易有瘀斑不一定表示有病，女性比男性多見，老年人更普遍。這現象有家族遺傳傾向。但是，如果不明原因、突然有青瘀斑點，或是紫斑頻頻出現，就要懷疑是否是健康警號。你必須馬上向醫生報告，以免發生嚴重併發症，甚至危及生命。瘀斑可發生在很多情況，包括：

紫斑是皮下出血的表現

	藥物影響：例如服用阿斯匹靈或其它薄血藥、化療藥、某些口服降糖藥，出現的副作用
	過敏反應：例如昆蟲叮咬
	免疫功能障礙：例如特發性血小板減少性紫癜、狼瘡病、類風濕性關節病
	感染：導致身體積累毒素，破壞血管，引起紫斑症，例如腦膜炎
	血液病或凝血障礙：例如血友病、血少板低下症
	身體器官衰竭：影響血液凝固功能，例如肝硬化、腎功能衰竭
	癌症：例如何杰金氏病、白血病、多發性骨髓癌
	營養吸收不良：例如維生素C、K、B12或葉酸攝取不足

治療紫斑症或皮下出血主要是去除病因，止血，和防止再出血。

傳統中醫對於紫斑，診治豐富經驗。中醫認為紫斑雖在肌膚，其發生與血脈及脾胃關係密切。紫斑可由外感與內傷致病，多因熱毒窜絡、血熱妄行、或脾虛不能攝血、或外傷等，使血不歸經，外溢肌膚而成。本症常見於外傷、紫癜病、髓勞(骨髓病)、肥氣(肝病)、妊娠紫癜、外感熱病(急性傳染病)、中毒等。中醫治療紫斑症，注重整體調治，通過多途徑作用，激活血液新生，重建免疫秩序，加促內環境回復穩態，以減緩病情發展。現代中醫在擬定治療方案時，還會參考西醫的各項檢驗指標，善用中、西醫優勢互補，以整體辨証論治為原則，或是中西醫觀點結合，針對性地治療。紫斑治療最好找有規模、專科診治。

茜草		荊芥		赤芍

1. 紫斑的中醫辨証論治

根據患者的紫斑數量、顏色、有無其他部位出血、病程長短、起病緩急、年齡、全身情況等，進行辦証綜合分析。紫斑治療原則以清熱、養陰、涼血、益氣、化瘀為主。常用止血藥材有大薊、小薊、紫珠、蒲黃、三七等。以下是紫班的常見証型以及治法。

風毒入絡

熱入營血

氣不攝血

陰虛火旺

瘀血阻滯

五靈脂		玄參		紫草

上述是紫斑的典型証候，實際臨床表現往往多種多樣，証候間經常相互轉化，單獨或混合兼併。紫斑症狀消失後，仍要鞏固治療一段時間，以防病情反覆。

2. 紫斑的日常護理

患上紫斑症或容易皮下出血，除了找專家醫治，患者亦要積極防護，避免誘發嚴重併發症。

	適時休息，不可過勞，保持心情舒暢，避免過度緊張。
	要慎服成藥或補藥，一定要在醫生指導下服藥。
	戒煙酒，煙酒中的有害成份影響血流，也不利組織修復。
	保持皮膚清潔，防止抓破感染，亦要注意保暖，預防感冒。
	不要進行太激烈的運動，避免擦傷、跌傷。
	屬過敏性體質者，慎防昆蟲叮咬，忌食海鮮或疑似過敏食物。
	均衡營養，飲食選擇多樣化，吸收不同營養。多攝取維生素C、K、B12或葉酸等有利血液凝固，有益食品包括粗粮、新鮮蔬果、乳品、蛋類、豆類。

以中醫觀點看，出血症多屬血熱體質，故對於烤炸、辛辣、香燥等生熱動火食物，應有節制地進食。日常飲食要清淡，易消化吸收。不要暴飲暴食，以免加重脾胃負擔。宜多別涼血止血食品，包括花生衣、茄子、絲瓜、金針菜、蓮藕、銀耳、萵筍、馬蹄、木耳、茅根等，新鮮蔬果亦要多吃。慢性、反覆發作者多有貧血，宜多吃滋補的肉類、蛋類、禽類，特別是富含膠質的食品，如骨髓、肉皮、豬蹄等。注意不要過於溫補。日常食療可參考如下。

綠豆、薏苡仁		花生、紅棗		木耳

	綠豆50g、薏苡仁30g，文火煲粥。清熱利尿。
	鮮薄荷10g、鮮藕汁100ml，先將薄荷水煎，煮沸5分鐘後，去渣留液約100ml，加入藕汁攪均飲。清熱涼血。
	花生(50g，連衣)、紅棗(50g，去核)，加清水煎煮，加紅糖調味。補血止血。
	鮮藕1000g、甘庶500g、生梨500g、鮮生地120g、馬蹄500g，將材料洗淨，剝皮砍細，搾汁飲。滋陰清熱涼血。
	木耳5g、紅棗5粒、粳米100g，煮粥，加紅糖調味。滋陰補血。
	糯米100g、阿膠15g，先將糯米熬粥，將熟時，搗碎阿膠，加入滾粥中攪均至完全溶化，空腹吃。滋陰養血。
	羊脛骨(1000g、砍細)、紅棗10粒、糯米50g，共煮粥。健脾益氣。
	龍眼15g、紅棗5粒、西洋參(15g，磨粉)、粳米100g，共煮粥。補氣攝血止血。
	豬皮500g，加水適量燉煮成濃稠的羹湯，再加紅棗250g，煮熟即可，最後加冰糖調味。放入冰箱，每天吃一湯匙。補益氣血。