眼癢中醫藥治療

眼晴癢經常發生,也是臨床的常見症狀,例如結膜炎、乾眼症、瞼緣炎(針眼)等患者,都會有眼晴發癢的情況。如果頻頻眼癢,就要考慮是否由眼結膜過敏引起。

眼睛結構

眼睛結構

眼癢是過敏性眼結膜炎的典型表現,患者常伴有兩眼紅絲、流淚、異物感、烧灼感、刺痛、畏光、眼皮浮腫、分泌增多等,輕重程度因人而異。當眼癢的出現有明顯時間性,例如在春秋季節反覆發作,則稱為季節性過敏性結膜炎,其致敏原多數是植物花粉。眼癢全年任何時間都發生,則稱為常年性過敏性結膜炎,表示患者長期接觸一些家居致敏原,例如塵蟎、室內黴菌、動物皮屑等。還有一些人的致敏原是隱形眼鏡藥水、化妝品、煙霧、眼霜等各式各樣。患者常常兼有其他過敏症表現,如鼻塞、流鼻水、打噴嚏等。

不要搓揉眼睛,這個動作不但會加重對眼睛的刺激,也可能將手上的污垢或過敏原帶入眼內。藥房或個人護理用品店有不少眼部護理產品可提供即時舒緩。不過,更重要的是找出致敏原因,並盡量避免再次接觸。如有需要,應向眼科醫生諮詢,了解最適合自己的預防及護理方法。

過敏性眼病傾向反覆發作。若自我防護措施未能有效控制症狀,便應尋求專業治療以止癢和改善不適。傳統中醫藥亦可作為防治過敏性結膜炎的選擇之一。

以中醫整體觀看,眼睛為宗脈之所聚,臟腑精氣通過經絡上輸滋養雙目,使之視物清明。眼睛跟內在臟腑狀態緊密相繫,若臟腑功能失調,精氣不能充分流暢地上注入目,就會影響雙眼的正常功能,甚至發生眼病。診病時,中醫師通過觀察眼部各輪(局部)所顯異常,去推斷相應臟腑病變,即中醫眼科獨有的五輪辨証。

以下是有關眼部與相應臟腑的聯繫:

中醫五輪辨証

中醫五輪辨証

 

目輪 眼睛位置 所屬內臟
1 肉輪 上、下眼瞼 脾臟 (脾主肌肉)
2 血輪 內眦(眼內角處的小皮褶) 心臟 (心主血)
3 氣輪 眼白(包括球結膜與鞏膜) 肺臟 (肺主氣)
4 風輪 眼珠(包括角膜、房水、前葡萄膜) 肝臟 (肝主風)
5 水輪 瞳孔 腎臟 (腎主水)

中醫強調整體觀念,眼雖為局部器官,但通過經絡與五臟六腑、氣血津液緊密相連。五輪概念主要是確定病位,須結合八綱、病因、氣血津液等綜合分析,才能得到全面診斷以指導治療。

中醫認為過敏性眼結膜炎與氣輪有關,其發病可有以下:

  • 肺衛不固,風熱外侵,上犯白睛
  • 脾胃濕熱內蘊,復感風邪,風濕熱邪上壅於目
  • 肝血不足,虛風內動,上犯於目
眼癢患者日常防護措施非常重要,最好在發作前期即開始治療,內治配合外治,可減低發作機會,又減緩症狀嚴重性。

眼癢患者日常防護措施非常重要,最好在發作前期即開始治療,內治配合外治,可減低發作機會,又減緩症狀嚴重性。

過敏性結膜炎的發生,主要與個人體質有關,而外在致敏原則是誘發症狀的重要因素。對患者而言,日常生活中的致敏原往往難以完全避免,因此眼睛瘙癢容易反覆出現。在症狀初起時及早採取適當的處理措施,通常有助減輕不適。中醫可根據患者的體質及症狀表現,採用祛風止癢等辨証治療方法,以緩解眼癢症狀。需要注意,日常預防和護理同樣十分重要,最好在容易發作的季節或時期前便開始調理。透過內治與外治相互配合,不但有助減少發作機會,亦可減輕症狀的嚴重程度。

風熱犯目

眼睛劇癢難耐,似有蟲在內爬行,伴灼熱微痛,遇風吹、日曬或近火燻灼,病情即加重,且會流淚。眼皮內生有顆粒,眼白紅赤混濁,分泌物膠黏,舌紅苔薄,脈數。

中醫治則為疏風清熱,活血行滯。

方劑舉例:驅風一字散 加減

氣輪濕熱

眼癢難忍,有異物感,流眼淚,分泌物黏稠,眼皮內生有顆粒,眼白紅赤混濁,甚則影響視力。患者常有小便短澀,舌紅苔薄黃膩,脈滑數。

中醫治則為清熱袪濕,疏風止癢。

方劑舉例:防風通聖散 加減

血虛風襲

眼癢較輕,陣發性痕癢,眼白稍污濁,或無明顯異常。患者常有爪甲不榮,夜寐多夢,舌淡苔白,脈弦細。

中醫治則為養血,熄風,止癢。

方劑舉例:四物湯 加 防風、白芷、僵蠶、白蒺藜、蜈蚣等

梔子

梔子

連翹

連翹

龍膽草

龍膽草

應用藥物或手法直接施於眼部的方法,中醫師在臨床廣泛用於各種眼科疾病。藥物外治法,如用眼藥水、藥粉點眼,藥膏塗眼,藥物薰洗、外敷眼部等,能達到疏通經絡,退紅消腫,收淚止癢效果。

(I) 薰洗療法

通過溫熱刺激,加上藥物直接作用於眼部,可消除局部炎症,洗淨黏附在眼結膜上的致敏原。患者可將上述內服藥渣,再煎成薰洗液,倒入容器中,外罩毛巾將頭部與容器蓋密,進行薰蒸,同時間頻頻眨眼,使藥力達至病所。當藥液變涼後,頻頻灌注眼睛來沖洗。一般每日2次,每次20〜30分鐘。

防風

防風

亦可用下面的簡便方煎液:

  • 龍膽草、防風、細辛、甘草各15g,煎水。
  • 防風、苦參、白蘚皮、秦皮、龍膽草各15〜20g,煎水。

(II) 鼻吸藥療法

將藥材磨成細粉,吸入鼻內,使藥粉作用於鼻黏膜上,從而起到一定的治療作用。本法多用於治療頭面及五官科情況。

以下藥方適合緩解眼癢症:

  • 鹅不食草、青黛、川芎(2:1:1)
  • 乳香、沒藥、黃連、雄黃、芒硝各等份

將藥材磨成細末,裝瓶中備用。用時,先口含茶水,用棉棒取0.3 g左右,送鼻孔吸入,以淚出為度,每日3〜5次,不拘時候。若數次治療而病情不減,或反而加重,應停用。

 

針灸療法有時亦用於過敏性結膜炎。利用針刺與溫灸刺激,使經絡通暢,氣血調和,可以退紅消腫,收淚止痛,從而達到消炎明目的效果。穴位選擇包括承泣(St 1)、瞳子髎(Gb 1)、光明(Gb 37)、陽陵泉(Gb 34)、外關(Sj 5)、大陵(Pc 7)、合谷(Li 4),用平補平瀉法,留針20〜30分鐘。每日或隔天一次,10日為一療程。

眼癢針刺穴位

眼癢針刺穴位

眼癢針刺穴位

眼癢針刺穴位

保護雙眼,避免接觸致敏原,是防治過敏性眼結膜炎的關鍵。患者平日必須實行全面的防護措施,例如在户外載著太陽鏡,回到家馬上洗澡,花粉季節少出戶外,保持家居環境清潔等等。

眼紅不適

眼紅不適

膳食方面,要飲食清淡,以減輕脾胃負擔,防止濕熱積聚。

平日宜多食新鮮蔬果,特別是蓮藕、蕃茄、茭白、馬蹄、菊花、枸杞葉、紅蘿蔔、綠豆、冬瓜、青瓜、苦瓜、青梅、菠蘿、蘆根、慈菇等,有助清熱解毒。

煙酒、刺激食品如薑、蔥、辣椒、韭菜、大蒜、芥末會加重病情,應該少食。同時忌食發物,如羊肉、黃魚、帶魚、蝦、蟹、豬腰、豬頭肉、羊腦、公鷄肉、鷄翅、芥菜,或其他動物內臟等,可能誘發或加重病情的食品。

更要注意在眼癢發作期間,不宜食用滋補類藥材,如人參、黨參、黃芪、太子參、生地、熟地等。也不宜用熱性藥物,如附子、肉桂、乾薑、荊芥、桂枝、細辛等。

最後,在緩解靜止期,患者可利用食療益氣補脾以鞏固抵抗力,對防止復發或減輕症狀很有幫助。

以下是一些強身食譜:

  • 烏鷄燉黃芪 : 烏鷄500g、黃芪20g,蔥薑、調味品適量。將材料洗淨,鷄剁大塊,全部放入燉罐,加清水300ml,隔水蒸2小時,食時調味,飲湯食肉。常服健脾益氣,滋陰養血,可增進體質。
  • 淮山芡實粥 : 新鮮山藥80g、芡實10g、米50g。洗淨山藥,刨皮切小段,將所以材料一起煮粥。早晚溫服。常服益氣固精,有助增強肺衛。
Chinese yam and euryale seed porridge Stir-fried medlar leaf and pork

淮山芡實粥

  • 枸杞葉炒豬肉 : 枸杞葉250g(取嫩芽)、豬肉250g,青蔥段15g、薑片10g。摘下葉子清洗,將豬肉切絲;下油先爆香蔥薑,下豬肉炒至八成熟,再加入枸杞葉一起炒3分鐘,加鹽、漿油、酒等調味,關火上桌。枸杞葉清火明目,適合雙目赤痛,或者眼乾視矇的人。

 

 

 

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