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根據中醫理論，皮膚瘙癢症是由風、濕、熱、瘀等邪客於皮膚，引起肌表的氣血不和而致；也有血虛風燥，肌膚失於濡養引致。瘙癢症的辨証有虛實之分，實者有風勝、濕勝、熱勝、蟲淫；虛者以血虛為主。有關証候可單獨出現，也可相兼而發。中醫師治療瘙癢症，主要根據中醫認為的病因病機，選用有針對性並有特殊療效的中藥，內服外洗治療。
 白芷 |
 白蘚皮 |
 牡丹皮 |
以下是一些瘙癢皮膚病的止癢原則，以及用藥選擇。
1.急性風疹
常發生於頭面部曝露位置，甚至遍佈全身。皮疹紅偏熱，皮疹淡偏寒。
治療原則：祛風止癢
用藥選擇：菊花、防風、羌活、蒼耳子
- 偏寒 加：麻黃、桂枝、白芷、細辛
- 偏熱 加：丹皮、牛蒡子、浮萍、連翹、薄荷
2. 熱癢
劇癢無定處，紅斑，灼熱刺癢。
治療原則：清熱止癢
用藥選擇：生石膏、知母、玄參、黃芩、黃連、水牛角、龍膽草、連翹
- 熱毒 加：梔子、野菊花、金銀花、蒲公英
- 夾風 加：青蒿、蟬蛻、桑葉、青葙子
3. 燥癢
秋冬瘙癢、老年人、陰虛、發熱病後，皮膚乾燥，脫屑。
治療原則：潤燥止癢
用藥選擇：生何首烏、天冬、麥冬、山藥、沙苑子、地黃、百合、合歡皮、鉤藤、龍眼肉、阿膠、黑芝麻、白芍、夜交藤、地骨皮
此型常見於更年期婦女。治療上可選用滋陰潤燥藥材，如山藥、合歡皮(或合歡花)、阿膠等，以改善陰虛燥熱所引起的皮膚乾燥和瘙癢。
 何首烏 |
 鈎藤 |
 阿膠 |
4. 濕癢
下肢、陰囊、女陰、趾縫處的皮疹，有水泡，糜爛，滲液。
治療原則：理濕止癢
用藥選擇：藿香、佩蘭、蒼朮、薏苡仁、地膚子
- 兼熱 加：茵陳、滑石、白鮮皮、萹蓄、金錢草、漢防己、土茯苓
- 兼寒 加：檳榔、路路通、海桐皮、萆薢
- 外用收斂：爐甘石、孩兒茶、白螺殼、枯礬、煅石膏、花蕊石
5. 藥物過敏
治療原則：解毒止癢
用藥選擇：綠豆粉、生甘草、杏仁、胡黃連、大青葉、蒲公英、土茯苓、金銀花、紫花地丁、紫草、板藍根
6. 食物過敏
治療原則：消食止癢
用藥選擇：蒲公英、神曲、廣木香、烏藥、谷芽、麥芽、生大黃
- 解魚腥毒：蘇葉、陳皮
- 消肉積：山楂、雞內金
7. 酒精過敏
治療原則：醒酒止癢
用藥選擇：
- 解肌：豆蔻、佛手、砂仁、葛花、丁香、肉豆蔻、白扁豆、高良薑、煨草果、桑葚子、山楂
- 利小便：澤瀉、豬苓、茯苓
8. 瘀癢
劇癢不止，皮疹色黯，結節。
治療原則：化瘀止癢
用藥選擇：
- 兼熱：生地、蒲黃、丹皮、赤芍、桃仁、大薊、茜草、地榆、丹參、紫草、郁金、山茶花、益母草、敗醬草
- 兼濕：馬鞭草、路路通
- 兼寒： 三七、當歸、乳香、澤蘭、川芎、皂角刺、王不留行、劉寄奴、蘇木、血竭
 全蠍 |
 蜈蚣 |
 僵蠶 |
9. 虛癢
全身瘙癢不止，如蟲行皮中，皮膚乾燥，夜間加重，環境變化誘發。
治療原則：補虛止癢
用藥選擇：
- 陰虛：沙參、石斛、天冬、麥冬、雞子黃、地黃
- 陽虛：肉桂、補骨脂、山萸肉、沉香、鮮靈脾、仙茅
- 氣虛：黃芪、山藥、白朮、黨參、甘草、人參
- 血虛：何首烏、熟地、阿膠、桑葚子
10. 蟲癢
發生在指或趾縫、肛門、前陰、下腹部、乳房皺褶等部位，有傳染性。
治療原則：殺蟲止癢
- 內服：使君子、檳榔、雷丸、南瓜子
- 外用：蛇床子、雄黃、土槿皮、藜蘆、枯礬、硫黃、大楓子、蘆薈、蜈蚣、斑蝥
中醫治療皮膚瘙癢症是依據辨證選藥，以祛風、除濕、清熱、潤膚、涼血、滋陰、安神、殺蟲等等為原則，中醫師所選用的藥物種類非常多。
總括來說，中醫治療皮膚瘙癢症是依據辨證選藥，以祛風、除濕、清熱、潤膚、涼血、滋陰、安神、殺蟲等等為原則，中醫師所選用的藥物種類非常多。在配伍時，有的醫師會選用皮類中藥(以皮走皮之意)，及帶刺、帶鉤的中藥(棘刺制癢之意)，來提高止癢效果。另外，一些動物藥例如蜈蚣、全蠍、僵蠶、蜂房、烏梢蛇、地龍、水蛭等，具有清熱解毒，入裏搜風、化瘀通絡功效，對於慢性或頑癢的瘙癢，只要用得恰當，常有奇效。但用時一定要小心掌握劑量和注意過敏情況。
瘙癢症只要及時處理，一般可以有效緩解。如果一直忽視正規治療，又長期搔抓，使皮膚出現變厚、色素沉著，甚至苔蘚樣變硬或濕疹樣改變，治療起來就困難了。
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