瘙癢是一種令人想要搔抓的皮膚感覺,通常代表皮膚受到某種刺激。若瘙癢持續不止,不僅令人難以忍受,還可能因頻繁搔抓而引致皮膚紅腫、抓痕、結痂、濕疹樣變化,甚至繼發感染,對日常生活和睡眠造成困擾。
出現瘙癢時,切忌以搔抓作為止癢方法。雖然搔抓能暫時減輕癢感,但往往會令皮膚受到更多刺激,使瘙癢加重,最終形成「愈抓愈癢、愈癢愈抓」的惡性循環,延長康復時間。

由於局部性瘙癢通常能夠找到較明確的誘因或病變部位,因此在針對病因進行治療後,症狀往往可得到改善。
皮膚是人體最大的器官,總面積約為1.5至2平方米。瘙癢可發生於身體任何部位,成因繁多,由單純的摩擦刺激至嚴重的內科疾病,都可能引起瘙癢。患者求診前,應盡量回顧及整理病程細節,以便向醫生清楚描述症狀,協助醫生準確判斷病情。例如,瘙癢是局限於某個部位還是遍及全身、發作時間、持續多久,以及有否其他伴隨症狀等,均屬重要資料。由於全身性瘙癢與局部性瘙癢的可能病因和治療方法存在明顯差異,因此詳細的病史對診斷及治療方案的制定十分重要。
局部性瘙癢有時與全身性瘙癢的成因相同。例如糖尿病患者既可能出現全身瘙癢,也可能只在某些部位感到發癢。不過,大部分局部性瘙癢都與患處本身的刺激或疾病有關。舉例來說,肛門瘙癢常見於寄生蟲感染、痔瘡及肛裂;陰囊瘙癢多與局部潮濕、多汗、摩擦或股癬有關;女性外陰瘙癢則可能與陰道分泌物刺激、陰道炎或子宮頸炎等婦科問題有關。若能找出並處理局部病因,瘙癢症狀大多可以得到有效改善,因此一般較全身性瘙癢容易診治。
根據中醫整體觀念,皮膚症狀與人體內在狀態密切相關。中醫認為「肺主皮毛」,肺不但負責將水谷精微輸布至皮膚及毛髮,使皮膚得到滋養、保持潤澤,毛髮富有光澤,同時還能宣發衛氣至體表,發揮溫養肌膚、調節汗孔開合及抵禦外邪的作用。當肺臟功能失調時,皮膚健康亦可能受到影響。此外,皮膚與臟腑之間透過經絡系統相互聯繫。當某條經絡或相關臟腑發生病變時,其對應的皮膚區域可能出現色澤、形態或感覺上的變化;反之,若皮膚受到病邪侵襲,也可能循經絡影響身體內部。

中醫肺臟負責將水谷精微散佈到皮毛,同時宣發衛氣。
中醫師會根據局部皮膚的顏色、形態及其他伴隨症狀,綜合分析臟腑、氣血及經絡的變化,從而了解病情發展,制定合適的治療方案。在辨証論治的原則下,選擇相應的治療方法和藥物,以改善症狀及調節整體失衡狀態。
總而言之,傳統中醫診治皮膚疾病時,不僅關注局部病變,亦重視其背後的內在原因。只有從整體角度進行辨証分析和治療,才能更全面地改善病情,提升治療效果。
以下介紹幾種常見的局部性瘙癢,以及中醫常用的止癢方法。
➣ 頭皮癢
➣ 眼癢
➣ 耳癢
➣ 肛門瘙癢
➣ 陰囊瘙癢
➣ 女性外陰瘙癢

中醫六經皮部分佈
延伸閱讀:
