高血壓病是一種以動脈血壓持久升高為特徵的疾病。約90%以上的患者,其發病原因還不是十分明確,專家認為與長期處於不良生活環境中,例如飲食不當、精神緊張、吸煙、飲酒、運動不足等綜合作用密切相關。
成人血壓水平分類
高血壓分類 |
收縮壓 (上壓, mm Hg) |
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舒張壓 (下壓, mm Hg) |
正常血壓 |
90 - 119 |
和 |
60 - 79 |
正常高值 |
120 - 139 |
或 |
80 - 89 |
單純舒張期高血壓 (ISH) |
> 139 |
和 |
< 90 |
1 期高血壓 |
140 - 159 |
或 |
90 - 99 |
2 期高血壓 |
160 - 179 |
或 |
100 - 109 |
高血壓危象 |
> 180 |
或 |
> 110 |
2010國家流行病學調查顯示,中國18歲以上高血壓患病率為18.8%,估計全國約有2億高血壓患者,其中1.3億患者不知曉,知曉者中有3千萬未治療,而治療者中3/4未控制。數據說明高血壓的診治情況並不理想,仍需要大力推廣,提高大眾對高血壓防治的意識。高血壓乃隱形殺手,如不加以治理或控制,可導致嚴重或致命疾病,包括中風、痴呆(又稱腦退化症)、腎衰竭、視網膜血管病變等。
大多數高血壓患者是沒有症狀的,但某些高血壓患者可能會有包括頭暈、頭痛、頭脹、耳鳴、眼花、心慌、頸梗、胸悶、健忘、注意力不集中、失眠、煩悶、四肢麻木、氣促等。這些自覺症狀並非高血壓病所特有,而且跟患者血壓升高的程度並不一致。意思即這些症狀並非都由血壓上升直接引起,部份是伴隨的神經功能失調所致。
高血壓病的危害,不在於血壓的高低或是症狀有否,而是它對於身體組織器官的損害。高血壓是一個長期、漸進發展過程,當動脈血壓持續上升,引發全身小動脈管道變窄及硬化,繼而影響組織器官的血液供應,造成不可逆轉的損害。在高血壓的各種併發症中,以心、腦、腎、眼底的損害最為顯著,嚴重時會引致這些器官分別出現冠心病、腦中風、腎衰竭及失明等。
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身體血管網絡
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一旦診斷為高血壓病,患者需要長期監察血壓,乃至終身服藥控制,目前還沒有根治的辦法。
根據世界衛生組織和中國高血壓病防治指南的建議,對於1期高血壓,且無冠心病和糖尿病合併症,應先改善生活方式,血壓下降後,仍長期觀察,並繼續以非藥物療法維持。如經非藥物治療數月,血壓仍超過140/90mmHg,就要加用藥物治療。對於血壓在120-139/80-89mmHg範圍,屬正常高值的,應積極調整生活方式,以遏止高血壓的發展,預防併發心血管疾病。
健康生活方式可以控制血壓,阻止高血壓進展,減低高血壓併發症的危害,建議措施包括戒煙限酒,控制體重,低鹽低脂飲食,適當體力活動,規律作息等。許多初期高血壓患者,養成良好生活習慣後,血壓大都穩定下來,即使比較嚴重的高血壓,健康生活方式也是藥物治療的基礎。
高血壓是一種慢性疾病,多數人終生伴隨。在漫長的過程中,將受到各種各樣的干擾,例如體內水液及納鹽量、激素水平、腎臟,神經系統及血液狀態等等,都影響對血壓的控制,因而必須細心治療,長期自我調養。藥物治療主要是穩定血壓,改善症狀,停藥後血壓易反彈,一些非藥物療法有助穩定血壓,可作為長期綜合調養內容,愈來愈受到重視。
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中醫治療以重建自癒力及 維護平穩的內環境為目標。
傳統中醫有一整套關於增進體質、防病防衰的觀念和方法。具體運用時,會因人、因時、因地而施行,適合高血壓患者融入日常生活中,持之以恆地進行。有中醫特色的非藥物治療方法包括針灸、推拿、外治法、氣功、飲療等,都以調整人體陰陽,促使身體自我調節功能為目的。不論單獨運用還是配合藥物治療,都有助維持血壓在正常範圍,減少不必要波動。更有機會緩解患者所併存的其他健康問題,如高膽固醇、糖尿病、痛風或代謝綜合症等,可根據需要運用於各期高血壓患者。
注意不論治療或養生,中醫強調因人施治,根據患者的不同發病、不同的狀態,選擇性的調理,所謂辨証論治。這些眾多的高血壓中醫療法,都只是綜合調養的一部分,患者千萬不可單純依靠或迷信某一療法,而忽視西醫所開出的常規藥物。即便血壓下降至正常水平,是否停藥仍須由醫生決定,患者不可自行停藥。
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