成人血壓讀數怎樣分類

血壓有2個讀數，那一個更重要?

偶然測得一次血壓升高，就有高血壓嗎?

為什麼高血壓有危害?

高血壓屬於老人病?

我沒辦法預防高血壓，因為有家族遺傳?

我有高膽固醇血症，一定還有高血壓吧?

只控制鹽攝取量，就不會有高血壓風險?

高血壓一定是不良飲食或缺乏運動引起嗎?

讀到資料說紅酒對心臟有益，我喝多少都沒問題嗎?

我還不需要擔心高血壓，因為什麼感覺也沒有?

我可以感到血壓變化，因為每次升高都會不舒服?

在家測血壓要多久一次?

我發現血壓讀數有時不一樣，要注意什麼?

有高血壓，去見醫生要有什麼準備?

為什麼在家測血壓會跟在醫生處測到的不一樣?

在左右手臂測到的血壓不一樣，正常嗎?

高血壓在什麼時候需要緊急處理?

血壓是指血流作用於動脈管壁上的壓力，由心臟收縮以泵血循環全身所形成。每年，醫生替千百萬人測量血壓，所累積的數據清楚展示，高血壓是威脅人類健康的一大危害。目前專家對於高血壓有了深入認識，一些固有觀念亦都重新修訂。但是大眾仍然對這個常見病、多發病不夠正視，存有非常多誤解。有關高血壓的錯誤觀點和偏見要及時糾正，只有正確認識高血壓，盡早診治，才能有效控制高血壓，真正減低繼發心血管疾病的風險。

1. 成人血壓讀數怎樣分類?

2. 血壓有2個讀數，那一個更重要?

血壓水平一般以兩個數值表達：收縮壓(上壓)與舒張壓(下壓)。理想的血壓水平在120/80 mmHg以下，表示心血管循環狀況良好。臨床研究顯示有效控制這兩個數值，對預防心臟病及腦血管意外非常重要，應同時維持在正常水平。不過，醫生還是比較關注上壓，因為50歲之後，收縮壓將是一個重要心血管風險指標。隨著年紀愈來愈大，收縮壓趨於上升，但舒張壓可能仍在一個固定水平。上壓過高而下壓正常，屬於「單純收縮期高血壓」，在65歲以上的人很常見，但往往被忽視，是治療最不足的一種高血壓情況。

總之，無論上壓或下壓的數值升高，都應該看醫生尋求最佳處理方法。

3. 偶然測得一次血壓升高，就有高血壓嗎?

血壓會因日常活動諸如姿勢、運動、精神緊張、睡眠等改變，一天24小時內，血壓波動是正常現象。偶然一次血壓升高，並不能說明就是高血壓。懷疑有高血壓，醫生會在一段時期內重複測量你的血壓，你可能亦需要在家自測，以確定是否有血壓過高。假如測到血壓升高，建議在之後兩天再量一下，看看血壓是否持續在高位。記得在事前不要喝刺激性飲料以及休息數小時，以確保獲得最準確的讀數。

健康人，即使血壓正常(120/80 mmHg以下)，專家建議每1∼2年進行血壓檢測。

4. 為什麼高血壓有危害?

大多數情況，高血壓並沒有什麼症狀，致使有些人患病多年也沒察覺，直到發生腦中風或心臟病等致命、嚴重殘障情況才知道，這就是為什麼高血壓有「沉默殺手」之稱。

長期持續血壓過高，會使動脈血管失去彈性和變窄，心臟負荷加重，體內組織器官的血液供應減少，最終導致永久性損害，心臟、大腦、眼睛、腎臟最受影響。經年高血壓而沒有積極治療，可引起嚴重後果，包括心肌梗塞、心功能衰竭、腦中風、大動脈破裂、慢性腎衰竭、認知障礙、失明等。醫學專家認為健康人的血壓在120/80 mmHg以上就屬血壓過高，血壓愈高，未來發生嚴重事故的危險愈大。

經調查顯示，年齡在40∼70歲的人，血壓在115-185/75-115 mmHg的整個範圍內，收縮壓(上壓)每增加20 mmHg，或舒張壓(下壓)每增加10 mmHg，心血管發病風險倍增。在美國，數據顯示77%首次中風者、69%首次冠心病發作者、74%充血性心功能衰竭者，其血壓水平都是在140/90 mmHg以上。

5. 高血壓屬於老人病?

的確，血壓會隨年齡增長而趨升，男性在45歲之後，女性在55歲之後，患高血壓的風險就加大。但是高血壓已經不再是一個老年人的健康問題，現在愈來愈多年輕人患有高血壓。這跟都市生活方式所帶來的不良影響有關。

血壓高值，屬於正常偏高(120-139/80-89 mmHg)的血壓範圍，在年青人很常見。血壓高值是一個警號，暗示如果不改善生活方式，包括減重、低鹽低脂高纖飲食、增加運動、減壓、戒煙等，不久就會出現高血壓。國外研究顯示，在55歲之前維持血壓在正常水平，可把以後患心血管疾病的風險減到最低。

屬於血壓高值水平的人，應該定期由醫生測量血壓，以便盡早控制情況。

6. 我沒辦法預防高血壓，因為有家族遺傳?

即使你屬高危類別，有高血壓家族遺傳，你仍然可以防止高血壓的發生! 高血壓是多種因素綜合作用的結果，通過一些預防措施，可以大大減低它的發生機會。建議養成良好生活習慣，包括均衡飲食、常運動、控制體重、穩定情緒、戒煙等，有需要服用一些藥物。

7. 我有高膽固醇血症，一定還有高血壓吧?

不一定。雖然不良生活習慣，例如高脂飲食或運動不足，都可以導致膽固醇和血壓升高。但你也可能只有高膽固醇，而血壓不高。建議定期檢測膽固醇和血壓，如果兩者都升高的話，那對你的心血管健康很不利。

一般來說，高血壓對心血管的危害要比高膽固醇的大。因為如果你的高密度脂蛋白(HDL，好膽固醇)與低密度脂蛋白 (LDL，壞膽固醇)的比例是健康的話，那麼你的心血管風險不是很高。然而，高血壓會使血管持續受壓，有利於壞膽固醇沉積在血管壁，加速血管硬化變窄，阻礙血液循環，最後引起冠心病、腦中風等。

8. 只控制鹽攝取量，就不會有高血壓風險?

有些人因為攝取太多鹽分，令身體水液積聚，引起血壓升高。限制鹽攝取不只要注意煮食時的用量，也應該考慮一些隱藏的來源，例如茄汁、湯水、調味料、味精、罐頭、醃製肉類、麵包、冷凍食品等。此外還要注意，高鹽飲食只是其中一個因素，高血壓還受其他因素影響，包括家族遺傳、年齡、肥胖和慢性病等。建議找醫護人員檢討你的預防措施。

9. 高血壓一定是不良飲食或缺乏運動引起嗎?

飲食不均以及不良生活習慣，例如嗜食厚味、少運動、肥胖等，當然會增加患高血壓的風險。但對於高血壓的形成，很多其他因素需要考慮在內：

	年齡：血壓會隨著年齡增長而趨升
	種族：高血壓的發生率在黑人特別高
	家族史：高血壓有家族遺傳現象
	吸煙或飲酒：影響血壓調節
	營養問題：例如鉀或維生素D攝取不足
	緊張壓力：壓力會令血壓短暫飆升
	慢性病：高血脂、糖尿病、腎病和睡眠窒息症

如果你屬高危一族，請定期測量血壓，向醫生咨詢適合的預防措施。

10. 讀到資料說紅酒對心臟有益，我喝多少都沒問題嗎?

要注意紅酒也屬酒精飲料，喝過量會令血壓上升。嗜酒可以導致高三酸甘油酯、癌症、肥胖、酒精中毒、自殺和意外，而且喝酒很易成癮。喝酒應該適度，男性每天不應飲多於二個標準酒量，而女性則不多於一個標準酒量。一個標準酒量大約相等於：一罐或一瓶約330ml含5%酒精的啤酒；小杯約125ml含12%酒精的葡萄酒；一杯酒吧標準容器(30ml)含40%酒精的烈酒。

11. 我還不需要擔心高血壓，因為什麼感覺也沒有?

就是因為高血壓患者沒有或者很少症狀，很多人的血壓長期得不到有效控制。人們普遍缺乏有關保健意識，明知有高血壓，但不在乎，不認真了解後果，也不積極治療。持續血壓過高將損害血管，增加心臟負荷，長久遷延會對全身產生不良影響，導致嚴重併發症，包括冠心病、腎衰竭、心功能衰竭、腦中風等。病情拖延愈久，併發症愈嚴重。

美國的數據顯示，高血壓患者中，超過20%不知道自己患病，在知悉有高血壓的病例中，只有69.1%有接受治療。要知道並沒有健康水平的高血壓，血壓過高會對身體產生進行性、累積性損害。只有令血壓長期保持在正常範圍，才能避免組織器官受到不可逆轉的破壞，達到健康目的。每個人都要關注自己的血壓，維持在理想水平(120/80 mmHg以下)，不要以為可以等到有症狀時才治療，為時已晚。

12. 我可以感到血壓變化，因為每次升高都會不舒服?

高血壓有「沉默殺手」之稱，因為這個慢性病的警號或症狀很難識別。一般認為患高血壓的人大都神經質或比較活潑，更容易出現頭痛、暈眩、面紅、出汗、心跳、失眠、流鼻血等等。但是，這些特徵並不一定顯示血壓在升高，上述的所謂常見症狀沒有一項可以作為高血壓警號。事實上，血壓稍稍升高並不能令你感到不適，有症狀出現時，必須注意發生其他病情的可能性。當患者訴說血壓上升時感到緊張或有頭痛時，情況恰恰相反，通常是因為緊張或頭痛導致血壓上升。有些人即使血壓升到危險水平(180/110 mmHg以上)也可以沒任何症狀。測量血壓是唯一能清楚了解血壓變化的方法。

13. 在家測血壓要多久一次?

如果診斷有高血壓，140/90 mmHg或以上，應該自備一部血壓計，方便監測血壓情況，亦有助了解治療進展，以及提示潛在併發症。由於高血壓對身體的損害是長久經年過程，並非數星期或數日造成，一旦血壓降到目標水平而且穩定，每星期一次就可以了。其他的情況，聽從醫生指示做，因為醫生最了解你的需要。

注意，每次在相同時間測量，比如早上或傍晚，或者醫生建議的時段。追蹤記錄平均血壓數值，之後向醫生報告討論。

14. 我發現血壓讀數有時不一樣，要注意什麼?

血壓在一天內可以大幅波動。謹記在相同時間和同樣情況測量。基本上，理想時段是在早晨醒後-早餐前-活動或運動之前，安靜5分鐘後，才進行測量。以下情況可能造成血壓明顯變化，影響測量結果，在事前30分鐘一定要避免：

	興奮或緊張
	洗澡
	運動
	寒冷氣溫
	之前一小時內吃了東西
	飲了咖啡、濃茶或其他刺激飲料
	吸煙
	膀胱充盈

** 飲酒和洗澡後血壓通常下降。

15. 有高血壓，去見醫生要有什麼準備?

高血壓患者一定要見醫生覆診，好讓醫生了解降壓效果，血壓控制情況。每次見醫生最好穿件短袖上衣，方便套上血壓計袖帶來測量血壓。事前還要避免吃刺激性食品，如咖啡和濃茶等，有尿意記得去洗手間。會診時，向醫生報告在家情況，任何出現的症狀，醫生亦想了解你的其他病情，例如心臟、腎臟、血糖等。告訴醫生有關中醫治療、補充劑或成藥服用的事。另外有關日常飲食、工作、近期精神狀態亦應向醫生描述一下。如果有在家測血壓，給醫生看記錄，並討論結果。

16. 為什麼在家測血壓會跟在醫生處測到的不一樣?

很多人見到醫生就緊張，令本來正常的血壓短暫地飆升，這情況又稱為「白大衣高血壓」，年輕人做體檢篩選時尤其多見。通常醫生會叫患者在診室外坐一會，再重複測血壓。調查發現在輕、中度高血壓患者中，曾有過白大衣高血壓的占12%∼50%。有這現象的人，建議事前在家測量血壓數次，然後跟醫生討論結果。有需要的話，醫生會建議進行24小時動態血壓檢測(ABPM)，以了解你的“真實”平均壓，有助判斷降壓效果和制訂治療方案。

要注意，目前的電子血壓計必須每6至12個月調校一次，以確保讀數精準。醫生用的水銀柱式血壓計一般不需定期調校，精確性較好。建議患者定期帶回診所，比較測量結果，取得標準值作校對。

17. 在左右手臂測到的血壓不一樣，正常嗎?

是有差別的。建議初期左右兩邊都測，之後就用血壓數值較高的那一邊來測量。一般輕微血壓差異並不需要特別擔心，但是如果重複多次測量雙臂，而上壓差大於20 mmHg或下壓差大於10 mmHg，就需要查找原因，潛在健康問題包括外周動脈疾病、腎病、糖尿病、心臟缺憾等。正常人左右臂、上下肢的血壓並不完全相同，通常右臂比左臂血壓高5-10 mmHg，下肢比上肢高20-40mmHg。

18. 高血壓在什麼時候需要緊急處理?

健康人的理想血壓水平是120/80 mmHg以下，診斷高血壓的是140/90 mmHg或以上。現在很多人在家自己監測血壓，他們有時會困惑，測出結果高於平時的數值怎麼辦?血壓升到什麼水平就有危險，需要緊急處理? 很明顯，血壓控制不好，飆到180/110 mmHg或以上是非常危險的，但是血壓讀數不一定能說明緊急狀況。醫生通常要依據患者的症狀表現，加上血壓數值，來判斷是否要緊急處理。如果你的血壓多次測量都升高，但是沒有任何不舒服，不必慌亂，打電話給醫生咨詢適當的處理方法。另一方面，血壓飆升而且出現以下症狀，就要馬上去急診室：

	嚴重頭痛伴有意識不清和視力模糊
	呼吸困難
	噁心嘔吐
	嚴重焦慮
	小便有血
	胸口、頸部、耳朵感到猛烈跳動

出現以上症狀，很可能表示你處於高血壓危象情況，發生嚴重併發症，需要去醫院接受治療。