接觸性皮炎 : 治療

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接觸性皮炎 : 治療

西醫

中醫

本病病程有自限性，去除病因後，一般在3-7日內皮疹可自然消退。皮炎明顯者應合理處理，處理手法有多種：

	對用激素注射有效的病例，應立刻盡早使用激素 (激素可抑制過敏反應)；
	只是局部皮膚反應時，可以局部使用激素藥膏；
	以鋁醋酸液冷濕敷皮損部位，對急性病變部位有幫助；
	慢性苔蘚樣化的皮膚病變非常痕癢，需要含氟素的激素包紮敷藥；
	廣泛性或有嚴重水泡表現的病變部位，應以短期高劑量口服激素治療，也可以肌肉注射方式；
	繼發性感染(因皮損部位滋生細菌)應使用抗生素。

抗組織胺藥物對接觸性皮炎引起的痕癢沒有效用。

1. 內治法

中醫注重全面整體性治療，認為接觸性皮炎只是體內陰陽臟腑不平衡而表現於外的症狀。

毒熱壅盛

治法：
	清熱涼血、解毒消斑。

處方1： 普濟消毒飲（發於頭面部者）

板藍根、連翹，黃芩、黃連、
元參、馬勃、牛蒡子、薄荷、
僵蠶、陳皮、桔梗、柴胡、
升麻、甘草。

處方2： 涼血解毒湯（發於其他部位者）

生地、赤芍、金銀花、連翹、板藍根、蒲公英、野菊花、丹皮、紫草、黃芩。

毒熱夾濕

治法：
	清熱利濕，解毒消腫。

處方： 龍膽瀉肝湯

柴胡、黃芩、龍膽草、梔子、
車前子、生地、當歸、澤瀉、
甘草。

血虛風燥

治法：
	清熱祛風，養血潤燥。

處方1： 消風散

當歸、生地、防風、蟬蛻、
知母、苦參、胡麻、荊芥、
蒼術、牛蒡子、石膏、甘草。

處方2： 當歸飲子

生地、川芎、荊芥、防風、白蒺藜、當歸、何首烏、白芍、黃芪、甘草。

2. 外治法

首先要追查病因，去除刺激物，避免再接觸。治療用藥宜簡單、溫和，忌用刺激性藥物。

紅斑、丘疹為主要表現者：選用三黃洗劑外搽，或青黛散冷開水調塗。

有大量滲出液、潰爛：選用綠茶、馬齒莧、黃柏、羊蹄草、石韋、蒲公英、桑葉等組方煎水濕敷。

潰爛、結痂患者：選用青黛清涼油乳劑外搽。

皮損肥厚粗糙，有鱗屑，或呈苔蘚樣變者：宣選用軟膏或霜劑。

此外還有一些民間驗方：

1.	鮮馬齒莧搗爛外敷患處。
2.	黃芩、黃柏、馬齒莧、明礬水煎，外洗患處。適用於有水疱、滲出液者。
3.	生地榆、黃柏水煎冷濕敷。適用於皮疹有滲出、潰爛。
4.	生綠豆洗淨浸泡，搗爛成糊狀，外敷患處。
5.	苦瓜搗爛涼敷患處。

3. 針灸療法

每取2～4穴，由於接觸性皮炎屬於實証，所以主張用瀉法治療。
取穴：尺澤、曲池、合谷、曲澤、委中、足三裏、三陰交。

4. 食療

生綠豆、生薏米加水適量，小火煨爛成粥狀，加糖適量服吃。