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腿抽筋，又名下肢抽搐，是常見的一種情況。下肢抽搐的典型發作為，小腿後肌肉突然收縮，局部肌肉疼痛變形，觸摸發硬而緊張，關節僵硬。腿抽筋常常在夜間休息發生，尤其在睡眠時。每次抽筋持續數秒至幾分鐘，疼痛輕重不一。下肢抽搐經常發生的肌群分別為：腓腸肌(小腿後肌)、股二頭肌(大腿後肌)、股四頭肌(大腿前肌)。

腿部肌肉分佈

腿抽筋非常普遍，很多人都會偶然發生，老年人及孕婦特別多。

腿抽筋的發病原因不是十分清楚，但知道有很多情況可以引起：

	運動過度、創傷、肌肉勞損
	環境氣溫突然改變，例如寒濕天氣，長期站在冷水裡
	不良姿勢，例如長時間的站崗或坐位，或雙腿安放的姿態不當
	身體脫水，例如大量出汗
	局部循環障礙，例如下肢血管狹窄、血管硬化
	電解質失衡或礦物質比如鈣、鎂等攝取不足，例如在嚴重腹瀉、嘔吐、失血之後
	情緒過度緊張
	懷孕
	藥物影響，如利尿藥、降血脂藥、抗抑鬱藥、腎上腺激素等
	健康問題，如腎衰竭、肝硬化、酒精中毒、甲狀腺功能過低等

1. 腿抽筋怎麼辦?

很多時，當腿腳肌肉抽搐時，立即按摩及伸展就可制止。不過，每人的急救方法不一樣，需要多多嘗試，瞭解如何有效地按摩及伸展來制止自己的抽搐。總之就是要「反其道而行之」，朝相反方向緩慢地舒展肌肉即可。例如發生小腿後肌抽搐時，常用急救有以下方式：

小腿抽筋時的伸展

其他有助血液循環，鬆弛肌肉，止痛的措施包括：

	著地走動，踢腿
	熱水沖身
	冷敷或熱敷
	順著肌肉輕輕來回搓揉
	服用止痛成藥或塗抹肌肉鬆弛劑
	飲水或運動飲料

在多數情況下，肌肉抽搐屬偶爾現象，對身體沒害。但是如果你經常抽筋，影響到日常生活，以及干擾睡眠，就要向醫生報告，排除潛在疾病的可能性。有需要時，醫生亦會處方止抽搐藥物來改善症狀。

2. 中藥治療腿抽筋

小腿肌肉抽搐在傳統中醫學屬「痹症」範疇，俗稱小腿抽筋、腳轉筋。根據中醫理論，脾主肌肉及四肢運動，肝主筋，腎主骨。這些臟腑虛弱，血氣不足，就有肌肉和筋骨問題。如寒濕之邪壅滯經絡或其他刺激，致下肢經脈氣血阻滯，則可有抽筋。另外，肝臟負責貯藏血液及調節血量，當身體休息和睡眠時，血液需要量減少，多餘的血液回流肝臟；運動或工作時，血液需要量增加，肝便將貯藏的血液輸送全身。晚上睡覺時，營養肌肉筋腱之血更少，尤顯不足，故此晚間發生多見。

中醫肝臟和脾臟圖像

中醫通過辨証來處理腿抽筋，治則以補養內臟，舒筋通脈，溫經袪寒為主。以下是小腿抽筋的常見証型及藥方。

寒滯經脈

小腿或腳趾抽搐，劇痛，肌肉僵硬，痛處發冷，得溫痛減，患者多有口不渴，舌苔薄白，脈弦緊。中醫治法為溫通經脈，舒筋止痛。
方劑舉例：雞鳴散合烏頭湯

寒濕阻絡

肢冷沉重，經常發生小腿及腳趾抽搐，疼痛，患者或有足踝浮腫，得溫痛緩，舌苔白膩，脈濡。中醫治法為散寒祛濕，溫經止痛。
方劑舉例：雞鳴散合 薏苡仁、蒼朮、芍藥

肝鬱血虛

小腿及腳趾肌肉僵直、抽痛、麻木，患者常伴有頭暈頭痛，精神抑鬱，胸脅脹悶，面色萎黃，唇甲淡白，舌質淡，脈弦細數。中醫治法為疏肝通絡，養血舒筋。
方劑舉例：歸芍六君子湯可加柴胡、阿膠、木瓜

氣血兩虛

小腿或腳趾抽搐疼痛，屈伸不利，患者多有神疲乏力，少氣懶言，失眠多夢，頭暈目眩，唇甲淡白，舌淡，脈弱。中醫治法為補益氣血，舒筋和絡。
方劑舉例：十全大補丸可加山茱萸、木瓜

根據臨床經驗，肌肉筋腱疾病治療見效較慢， 故服藥時間必須久些，以湯劑為宜。

細辛	木瓜	附子

孕婦腿抽筋

懷孕婦女常有下肢抽搐，多數在中、晚期發生。因懷孕後體重漸增，雙腿負擔加重，局部的血管及神經受壓；另外營養需求明顯增加，容易有飲食攝取不均的情況。晚上突發性下肢抽搐經常驚醒孕婦，有時日間也出現，伴全身酸痛。

從中醫觀點看，孕婦由於精血養胎，致肝血相對不足，筋肉容易失養。如果下肢受到外來的風寒濕邪侵襲，經絡氣血運行不暢，就會出現抽筋。治療宜補肝，舒筋，溫經，祛寒濕。

陰血虧虛

小腿抽痛，反覆發作，患者多有心煩失眠，頭痛頭暈，口乾，大便乾結，舌紅或淡，苔薄黃，脈細滑。中醫治法為養血平肝。

方劑舉例：四物湯 合 石決明、龍骨、牡蠣、雞血藤

氣血兩虛

小腿抽痛，反覆發作，患者多伴頭暈頭痛，神疲乏力，沒食慾，口淡無味，面唇淡白，舌淡苔薄白，脈細無力。中醫治法為益氣養血。

方劑舉例：八珍湯 合 木瓜、雞血藤

白芍	白朮	懷牛膝

3. 針灸穴位治療腿抽筋

針灸有效調節肌肉興奮性，是腿抽筋的常用療法。根據中醫理論，小腿肌肉抽搐主要是由於下肢受寒涼刺激，經氣不利，致局部肌肉突發性抽搐。
針刺或艾灸手法，刺激體表腧穴，疏通經絡，行氣活血，可解痙止痛。

腿抽筋的病位在足小陽膀胱經，屬血氣皆少的虛証，治療以溫補氣血， 舒筋通絡為主。 選穴：委中(Bl 40)、承山(Bl 57)、昆侖(Bl 60)、陽陵泉(Gb 34)、後溪(Si 3)、足三里(St 36) 操作：如正在抽筋發作時，單取對側後溪穴，得氣後，瀉法，強刺激，至抽筋靜止。在平時，可取單側承山、委中、陽陵泉、昆侖等捻轉進針，得氣後，瀉法。每日一次，兩側交替刺激，每次留針1小時，溫灸或電波，10天為一個療程。

分析：小腿後肌肉(腓腸肌)是足太陽膀胱經循行之處，委中、承山、昆侖都屬於這條經脈上的腧穴，同時也是抽筋發作部位。符合中醫的"經之所過，主治所及"和"近部取穴"的原則。陽陵泉屬足少陽膽經，又是筋會穴，主治筋病；後溪是八脈交會穴，與陽蹻脈相通，協助調節下肢運動及睡眠。選擇這些穴位共奏舒筋通絡，解痙止痛之效。

小腿抽筋的針灸穴位	小腿抽筋的針灸穴位

**如果不想用針法刺激，在局部穴位用拔罐法亦可，留罐5分鐘。

4. 按摩防治腿抽筋

按摩可以起到溫經通絡，宣通氣血，解痙止痛作用。自我按摩可緩解小腿肌肉僵硬、疼痛等症狀，有時甚至手到病除，是對付抽筋的有效防治手段。經常抽筋的人要在睡前做些伸展和按摩，尤其是對容易抽筋的肌肉。

伸展方法和制止下肢抽筋的急救相同，主要伸展腓腸肌和足部肌肉。

5. 刮痧防治腿抽筋

刮痧療法是通過局部皮下淤血刺激，使腠理疏通，臟腑穢濁之氣通達於外，周身氣血流暢，以促進身體康復。刮痧操作簡便，是民間常用保健方法。利用邊緣光滑的工具，蘸取植物油或溫水，於特定體表處，進行自上而下，由內向外反覆刮動，直到皮膚出現紫紅色斑點或斑塊為止。

小腿抽筋者，適合刮治脊柱兩旁(第5胸椎∼第7腰椎)及膕窩。先以濕毛巾擦拭局部，沿著脊柱由上而下，輕輕向下順刮，逐漸加重，要沿同一方向刮，用腕力，力量均勻，一般刮10-20次。之後刮動膕窩。刮完後擦乾油或水漬，並在青紫處抹少量驅風油，休息片刻。

如果局部的瘀斑未散，不宜再在該處刮動。重病、皮膚病、出血傾向、太瘦、飢餓、餐後都不適合進行刮痧。

6. 腿抽筋的日常護理

腿抽筋一般不需治療，平時多鍛煉腿腳，注意保暖，吃些禦寒食品，抽筋就會減輕或消失。經常有小腿抽筋者必須先瞭解自己的一些"歷史"，例如飲食習慣、日常運動(工作)量、抽筋部位、發作時的天氣等，每人的誘因可能不同，將所有的因素綜合，瞭解對身體的影響後，就可針對性做預防改善。若經常抽筋，又找不出原因，須小心處理，向醫生報告做檢查。有些抽筋可能是一些血管疾病、糖尿病或神經系統疾病的症狀。

以下是一些防止抽筋的生活建議：

	均衡飲食，多食富含鈣和鎂的食物
	如果小腿容易抽筋，要避免冷氣、電風扇等直接對著腿部吹風
	天氣冷時，注意下肢的驅寒保暖
	在做運動前，一定要充分熱身；運動後也要伸展肌肉
	選擇具有良好支撐性能及舒適的鞋子
	補充水份，保持整天時時啜飲的習慣
	少飲含酒精及咖啡因的飲料
	白天工作不論多忙，記得抽空常做伸展操，臨睡前一定要做
	日間進行溫和的運動，例如緩步跑、踏單車之類，鍛鍊身體，改善下肢肌肉情況
	很多人睡覺姿勢不好，把被子捂得緊緊，壓住腳面，使小腿和足底肌肉緊繃，很容易發生抽筋。所以要將被褥拉鬆一些，令下肢有移動空間
	懷孕發生抽筋，建議穿壓力襪以及定時抬高腿腳
	老年人要多曬太陽，服食補充劑
	以放鬆的心情從事運動或工作

7. 腿抽筋的膳食選擇

經常腿抽筋的人要攝取足夠的營養，平日要多選有益的新鮮食品。很多女患者同時有鈣流失導致骨質疏鬆的問題，要多吃奶類、豆製品、海帶等來補充鈣質。

從中醫觀點看，腿抽筋與局部氣血受阻以及寒濕刺激有關。患者宜多吃有助氣血化生的食物，包括紅棗、木耳、紅糖、肝臟、羊肉、牛肉、鴨肉、鵝肉、蛋類、兔肉、山藥、芝麻、糯米、龍眼肉、菇類、果仁、韮蔥。飲食要清淡易吸收，生冷食物不利氣血運行，不宜多吃。另外也要吃一些散寒，袪濕，活絡的食物，包括雞、蝦、蛇肉、海參、筋骨、鯉魚、墨魚、芋頭、芹菜、桑堪子、櫻桃、楊桃、荔枝、栗子、合桃、黃豆、白扁豆、黃花菜、桂花、絲瓜、洋蔥、薑、薏苡仁、肉桂、茴香等。

雞血藤	炙甘草	吳茱萸

以下是適合腿抽筋的食譜：

腿抽筋常跟另一病況「不寧腿綜合征」混淆，該病亦很常見，其典型表現為，下肢有難以言明的不適感，肌肉或骨裡出現似是而非的爬行感、蟻行感、抽動感、癢感、灼熱感等等。患者經常訴說下肢煩亂不安，必須時刻活動雙腿來舒緩不適。

8. 參考

	www.mayoclinic.com
	www.medicinenet.com
	朱文鋒主編《中醫診斷與鑒別診斷學》人民衛生出版社1999.
	北京中醫藥大學主編《方劑學》學苑出版社1998.
	王富春主審《針醫百案》科學技術文獻出版社2007.
	北京中醫藥大學主編《針灸學》學苑出版社1999.
	高淥紋著《實用中醫拨罐學》學苑出版社2000.
	裘沛然主編《中國中醫獨特療法大全》上海文匯出版社1993.
	李秀美等主編《中國藥膳精選》人民軍醫出版社2005.
	周文泉等主編《中國藥膳辨証治療學》人民衛生出版社2002.
	張謨瑞編著《常見疾病的飲食宜忌和中藥的煎服法》人民衛生出版社1995.

編輯：
Rose Tse, 綜合中醫藥控股有限公司
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