大黃常用於大便秘結、積滯腹痛、瀉痢不爽、濕熱黃疸、血熱吐衄、目赤、咽腫、腸癰腹痛、癰腫疔瘡、瘀血經閉、跌打損傷,外治水火燙傷。酒大黃善清上焦血分熱毒,用於目赤咽腫,齒齦腫痛。熟大黃瀉下力緩,善瀉火解毒,用於火毒瘡瘍。大黃炭涼血化瘀止血,可用於血熱有瘀出血症。[3]、[4]、[5]
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大黃是瀉下通便要藥,尤適用於熱結便秘
急性高熱病人多日沒排便,出現腹部脹滿、疼痛拒按等實熱結於腸胃症狀,可用生大黃配厚撲、枳實、芒硝,以瀉下通腑泄熱,如大承氣湯。若裏實熱結而兼氣血虧虛,或兼陰津虧者,可與補氣血藥或養陰藥同用。大黃也適用於寒積便秘,但須與附子、乾薑等溫裏藥同用,如溫脾湯。大黃為中毒性菌痢要藥。熱痢初起,常有裏急後重、腹痛、瀉而不暢的表現,中醫認為是腸胃有濕熱積滯之故,此時可用大黃配黃連、木香、檳榔等清濕熱導滯。另外,食滯腹痛,瀉而不暢者,大黃可配青皮、木香等,以攻積導滯。
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大黃能通利小便,以清濕熱証
如濕熱黃疸,可用大黃配茵陳、梔子,如茵陳蒿湯;濕熱淋証(尿频、尿急、尿痛,滴瀝不盡的表現),用大黃配木通、滑石、瞿麥、梔子等。 |
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大黃常用作引火下行
對於火熱上炎所致的目赤、咽喉腫痛、牙齦腫痛等,除用連翹、黃芩、梔子等清熱解毒藥外,適當地配用大黃,可以增強清泄效果。另外胃火上逆嘔吐,大黃可配合甘草、黃連同用;痰火上逆咳嗽、癲癇,大黃可配合礞石、黃芩、沉香治療。 |
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大黃能瀉血分實熱,有涼血止血而不留瘀之特點
對於血熱出血諸証,可單味應用,也常配合黃芩、黃連、生地等同用,如瀉心湯。 |
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大黃有較好的活血袪瘀作用,為瘀血証常用藥
例如女子因血瘀而月經閉止不行者,可在調經藥中加入大黃,以增強活血通經之力。對於產後瘀阻腹痛、惡露不盡者,可選大黃配桃仁、地鳖蟲等。治療跌打損傷,瘀滯腫痛,常與當歸、桃仁、乳香、沒藥等同用,內服外敷,以活血散瘀,消腫止痛。 |
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大黃有泄熱消痞之功效
身體水液代謝障礙,飲邪內結,致腹水症,可以大黃配防己、椒目、葶藶子;水飲與熱邪結而不散,腹水加重,胸脅脹滿疼痛,常配甘遂、芒硝。 |
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大黃清泄熱毒,使癰腫消散
治療皮膚熱癤瘡毒,常配金銀花、連翹、白芷、赤芍等同用;腸癰腹痛,常配合丹皮、桃仁、赤芍、芒硝等同用。初期的皮膚癤瘡,可用大黃磨粉蜜水調敷;口舌生瘡可與枯礬磨粉塗抹。 |
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治療燒燙傷,可以大黃磨粉,麻油調敷,或配地榆粉調敷。 |
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在應用驅蟲藥時,適當地加入大黃,有助寄生蟲排出。 |
現代還用於消化道出血、急性腸梗阻、酒渣鼻、高脂血症、腎功能衰竭、尿毒症、膽囊炎等。
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