內傷咳嗽辨証論治 - 肺陰虧耗
証候: |
乾咳,咳聲短促,少痰或痰中帶血絲。常伴有午後潮熱,兩顴紅,手足心熱,失眠盜汗,口乾,疲憊。舌質紅,少苔,脈細數。 |
中醫治法: |
滋陰潤肺,化痰止咳 |
舉例方劑: |
沙參麥冬湯加減
藥方中重用北沙參、麥冬、玉竹、天花粉養陰生津,潤肺止咳;桑葉疏散燥熱;扁豆、甘草健脾補中。在此基礎上,根據個別症狀進行以下加減。 |
久熱久咳,需要進一步清肺中燥熱,上方中刪除桑葉,加入
桑白皮 |
瀉肺平喘,行水消腫 |
地骨皮 |
清虛熱,瀉肺火,涼血 |
咳嗽劇烈者,加入潤肺止咳藥:
川貝母 |
清熱潤肺,化痰止咳,散結消腫 |
杏仁 |
降氣止咳平喘,潤腸通便 |
百部 |
潤肺止咳 |
肺氣不斂,咳而氣促,宜加斂肺止咳藥:
五味子 |
收斂固澀,益氣生津,補腎寧心 |
訶子 |
斂肺,澀腸,下氣,利咽 |
咯大量黃痰,要加強清熱化痰功效:
蛤殼 |
清肺化痰,軟堅散結,利水消腫 |
知母 |
滋陰降火,潤燥滑腸 |
瓜蔞皮 |
清肺化痰,利氣寬胸散結 |
竹茹 |
清熱化痰,除煩,涼血 |
黃芩 |
清熱瀉火,燥濕解毒 |
痰中帶血,需要清熱涼血止血:
梔子 |
瀉火除煩,清熱利濕,涼血解毒 |
牡丹皮 |
清熱涼血,活血散瘀 |
白茅根 |
涼血止血,清熱生津,利尿通淋 |
白芨 |
收斂止血,消腫生肌 |
藕節 |
收斂止血 |
低熱,潮熱骨蒸明顯,酌加清虛熱藥:
銀柴胡 |
清虛熱,除疳熱 |
青蒿 |
清熱解暑,除蒸截瘧 |
白薇 |
清熱涼血,利尿通淋,解毒疔瘡 |
有盜汗,加斂汗藥:
糯稻根 |
養陰除熱,止汗,健胃 |
浮小麥 |
除虛熱,止汗 |
若日久肺腎氣陰兩虛,咳而兼喘促,應當補腎納氣:
熟地 |
補血滋陰,補精益髓 |
山茱萸 |
補益肝腎,澀精固脫 |
五味子 |
收斂固澀,益氣生津,補腎寧心 |
人參 |
大補元氣,固脫生津,安神 |
蛤蚧 |
益腎補肺,定喘止嗽 |
內傷咳嗽,反覆發作,久咳不癒或好轉易復發者,在緩解期宜堅持固本治療,重點在補脾益腎,作用顯著。
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