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內傷咳嗽辨証論治 - 肝火犯肺

中醫內傷咳嗽: 痰濕犯肺 | 痰熱郁肺 | 肝火犯肺 | 肺陰虧耗


証候: 氣逆咳嗽,陣陣發作,常感痰滯咽喉而難咯出。可伴有面紅咽乾,口乾口苦,咳引胸脅痛,症狀隨情緒波動而增減。紅或舌邊紅,舌苔薄黃,脈
中醫治法: 清肺平肝,順氣降火
舉例方劑: 黃芩瀉白散黛蛤散加減
方中用青黛、海蛤殼清肝化痰;黃芩、桑白皮、地骨皮清瀉肺熱;粳米、甘草和中養胃,以保脾胃。在此基礎上,根據個別症狀進行以下加減。

         
海蛤殼
    
地骨皮
    
黃芩

火旺表現煩渴者,宜加清肝瀉火藥:

梔子 瀉火除煩,清熱利濕,涼血解毒
牡丹皮 清熱涼血,活血散瘀

胸悶氣逆者,加入利氣降逆藥:

葶藶子 瀉肺降氣,祛痰平喘,利水消腫
栝蔞皮 清肺化痰,利氣寬胸,散結
枳殼 理氣寬中,行滯消脹

咳引胸痛,須理氣和絡:

郁金 活血止痛,行氣解鬱,清心涼血,疏肝利膽
絲瓜絡 通經活絡,解毒消腫

痰黏難咯,須清熱豁痰:

海浮石 清肺化痰,軟堅散結
浙貝 清熱化痰,散結解毒
冬瓜仁 清肺化痰,消癰排膿,利濕

火熱傷津,咽燥口乾,咳嗽日久不減,宜酌加養陰生津斂肺藥:

北沙參 養陰清肺,益胃生津
百合 養陰潤肺,清心安神
麥冬 養陰生津,潤肺清心
天花粉 清熱生津,潤肺化痰
訶子 斂肺,澀腸,下氣,利咽