各種致病因素在極端的條件下都會轉化成為火邪

中醫將火與熱互稱。它們性質相同，但在程度上有分別；溫之進一步為熱，熱極為火。火熱病亦有內、外之分；外來的溫熱病邪直接侵襲人體致病；內生火熱邪則通常是臟腑、陰陽、氣血失調，使體內陽氣亢盛而成。不過一般情況下，熱多屬外邪，例如風熱、暑熱、濕熱之類；而火則常由內生，例如心火、肝火、膽火等病變。另外，感受風、寒、暑、濕、燥等各種外邪，或精神刺激，在一定條件下皆可轉化火邪，故有”五氣之火”、”五志化火”之說。

有關火熱証的表現特點

• 火為陽邪，易侵犯身體頂部
  火熱邪多擾攘人體頭頂部。臨床所見除有熱的表現，如面紅、目赤、心煩、口渴、出汗外，亦常見失眠、狂躁、或神智不清等。
• 火易耗傷津液及氣
  火邪引起熱象，消耗津液，所以有口渴、咽乾舌燥、小便短赤、便秘等症。由於津液不足以轉化為氣，氣又隨津液泄出，導致氣虛，表現氣短懶言、體倦乏力等氣虛表現。
• 火易生風動血
  火邪常常灼燙肝經，使肝功能受損，筋脈失去滋養。病者會出現高熱、神昏譫語、四肢抽搐、眼睛上視、頸項強直等，屬於內風病理狀態，中醫也稱為”熱極生風”或”肝風內動”之証。同時，火熱病邪使血流加速，灼傷脈絡，導致各種出血症，如吐血、流血、便血、尿血、皮下出血及婦女月經過多等。
• 火邪易致膿腫瘡瘍
  中醫認為火邪深入內部後，可屯積並腐蝕附近組織，引發為膿腫瘡瘍。因此臨床辨証，如發現瘡瘍局部紅腫，突出並感灼熱者，則屬於火邪致病。

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