藥膳食療在癌症調治中的探研

藥膳食療是中醫治療學的組成部份，是「治未病」及病後調理的具體表現，現存最早的醫學巨著《黃帝內經》明確指出藥膳食療是治療疾病的重要一環。對癌症患者進行膳食調養，既可改善患者的虛弱狀態，增強抗病能力；又可加快抗癌治療後的康復，延緩與阻止腫瘤的復發和轉移。辨証施膳，是中醫辨証施治在藥膳中的具體應用，也是中醫特色在飲食療法的優勢。

癌症患者經放射性照射、化學性藥物治療後，既大大傷及正氣，又常產生各種各樣的不良反應和毒副作用。本人在長期臨床中，體會到藥膳食療對配合各種抗癌療法及患者的康復頗有幫助，特整理與各位同道共同探討研究。

放射治療期間的藥膳食療

中醫認為，放射線是一種熱性殺傷物質，屬「火邪」、「火毒」範疇，會耗灼人體陰液，患者常出現咽乾喉痛、口渴欲飲、心煩、便秘、尿黃等表現。當然，在不同的時期、不同的病情，選用具有抗癌效應的食品時，應注意辨証施食。

利用電離輻射殺死癌細胞的同時也會殺傷周圍組織器官甚至全身的正常細胞，依著照射的部位不同，其主要表現為口乾津少、黏膜潰瘍、食欲減退、腹瀉、骨髓抑制、免疫功能下降等。臨床按中醫辨証進行治療，可明顯減輕上述毒副反應的發生機率。

根據患者情況，採用養陰生津、清熱解毒、益氣健脾、補益肝腎、活血化瘀等藥膳調養，可使全身性和局部性的毒副反應減輕，增強電療的抗癌作用，提高療效，改善生存質素。

	治療期間宜多食滋陰生津，清熱涼血之品，例如菠菜、白菜、芹菜、莧菜、紫菜、蘑菇、花菜、馬鈴薯、豆芽、苦瓜、茄子、黃瓜、冬瓜、絲瓜、西瓜、梨、柑、橙、柿子、葡萄、桃子、香蕉、無花果、蜂蜜、甘蔗、牡蠣、綠豆、赤小豆、木耳、百合、蓮子、大棗、山藥、杏仁、鮮藕、扁豆等。
	放療所致骨髓抑制者，可加適量人參、黃芪、黨參、靈芝、女貞子、枸杞子、大棗等，可起到促進紅、白血球提升的作用。
	少食熱性、辛辣、香燥食物。
	凡放療患者，飲食不宜單調、過細，應多食纖維素豐富食品。保持大便通暢，增進食欲，切忌進食滋膩礙胃食物，使放療順利完成。

放療藥膳食療方

	清熱解毒：蓮子60克、百合60克，加水1000毫升，煮沸60分鐘後再加少許鹽即可服用。
	放療所致骨髓抑制者，宜益氣養血：靈芝30克、人參15克、黃芪60克、女貞子15克，清水1000毫升，煮沸60分鐘後即可服用。

化療期間的藥膳食療

化療的毒副作用主要表現在全身反應、消化道反應、骨髓抑制等多方面，尤其是化療常給患者造成嚴重的消化道反應，如噁心、嘔吐、食欲不振等，故應注意飲食調養，使化療順利進行。

	選用清淡可口，富營養且易消化的少渣半流質或軟飯。忌油膩、難消化的食品。食欲差者，應少量多餐。
	有需要時，選用止嘔健脾功效的食品，如生薑、無花果、鮮蘆根等。
	為防止或減輕骨髓抑制引起的紅、白血球和血小板等下降，宜多食豬、雞、魚類等，富營養的高蛋白食品，和菠菜、芹菜、番茄、桃子、葡萄、鳳梨、楊梅、無花果、大棗、花生等綠色食品。為提高患者的免疫功能，可在膳食中加入香菇、蘑菇、草菇、猴頭菇、木耳、銀耳、靈芝、冬蟲夏草等。
	烹調方法要講究，以煮、燉、蒸為佳，盡可能將油撇掉，切勿選用油煎、火烤等方法。

化療期間的藥膳食療方

	出現噁心、口乾者，選用鮮蘆根湯。鮮蘆根120g、冰糖30g，清水煮沸30分鐘即可。有清胃止嘔功效。
	食欲不振、噁心嘔吐者，選用鮮藕薑汁粥。鮮藕500g(去節)、生薑3-6片、粳米90g，加清水適量，用文火煮粥。有和中養胃功效。
	食欲不振，腹脹者，選用佛手粥。佛手20g、粳米90g、冰糖和蔥適量，先煎佛手取汁，再加入粳米與水1000ml，煮成粥後加入冰糖和蔥調味。有理氣和胃之效。

癌症康復期膳食調養

癌症本身是一種消耗性疾病，病人在接受各種治療後，還面臨著恢復健康和防止復發、轉移等問題。

飲食調理在腫瘤康復治療中常涉及「補」的問題，這一方面是因為患者通過各種治療後確實存有「虛」象；另一方面，食品又有補益和免疫調節作用，通過食補，促進身體康復，有助預防腫瘤的復發和轉移。因此，調理脾胃十分重要，一般宜選甘淡食物為主，應避壅補，遠滋膩，並注意緩調，持之以恆。

均衡飲食，增強營養：患者經化療、放療或手術治療後，身體往往比較虛弱，故應加強營養，提高對蛋白質、能量、纖維素等攝取量，並保持食物種類多樣化以及合宜的搭配，從而彌補治療時的過度消耗，加速身體功能恢復。臨床研究和統計學都說明，癌症康復若堅守均衡營養，不忌口者，其康復效果遠優於過多忌口者。

多吃新鮮蔬菜和水果，尤以有抗癌、防癌、增強免疫力的綠色食品：如番薯、紅蘿蔔、白蘿蔔、包心菜、苦瓜、西瓜、橘子、香蕉、蘆筍、玉米、蒜、白菜、番茄、冬菇、椰菜、西芹、茄子、甜椒、黃瓜、番木瓜、絲瓜、黃豆芽。

堅持康復期的辨証膳食：視乎消化吸收功能及病情，給予必要的食補和食療，能改善全身情況，獲的較好的遠期療效。

	「平補」膳食適合長期服用，尤其氣虛者，宜選材料有山藥、薏苡仁、扁豆、蓮子、芝麻、松子、核桃肉、銀耳、茯苓、山楂、杞子、女貞子、龜板膠、阿膠、冬蟲夏草、黨參、太子參等。
	「涼補」膳食適合康復期出現身體虛弱，特別是陰虛不足或氣陰兩虛者，宜選材料有菱角、蘑菇、香蕉、生藕、百合、西瓜、苦瓜、紫菜、海帶、菊花、生地、白芍、桑椹子、沙參、麥冬、玄參、石斛等。「溫補」膳食適合康復期出現氣虛倦怠、畏寒肢冷者，宜選材料有羊肉、牛肉、大棗、龍眼肉、杏仁、桃、黃芪、白朮、冬蟲夏草等。

康復期藥膳方

	氣虛者，選用人參蓮子湯 白人參9g、蓮子去心60g，加水泡發，再加冰糖適量，放盅內隔水蒸1小時即可。人參益氣補虛，固本扶正；蓮子健脾益腎，養心安神。兩者合用，有益氣固本，健脾益腎，養心安神之效。
	血虛者，選用紅棗花生蜜餞 紅棗60g、花生(連外衣)60g，加清水用文火煮至七成熟，加入蜂蜜適量，再煮熟，收汁即可。紅棗有養血益氣之功，花生有補血之效。兩者合用，可加強補血益氣之功效。
	肺腎兩虛者，選用冬蟲夏草燉鴨 將鴨肉60g，冬蟲夏草15g，置於湯盅中，加鹽調味，並加水適量，放入蒸鍋中，蒸約60分鐘，蒸熟即可，有補肺益腎之效。
	脾虛濕蘊者，選用雲苓白朮薏仁粥合雲芝 將雲苓20g，白朮20g，放入1200ml水，約煮40分鐘，去渣留液，加入薏苡仁30g，小米約15g，煮至薏苡仁及小米爛即可。粥成加入雲芝粉10g，攪均食用。有健脾祛濕之效。