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閉經的中醫分型

由於閉經本身只是一個症狀,與其共同存在的症狀,就成為臨床鑒別診斷、探究病因的重要方面。

目前中醫除採用西醫的一套方法進行輔助診斷,或病因確定外,其特點與優點還在於利用中醫理論進行辯証。「証」即疾病某一階段病因、病位(患病部位)、病性(病變屬性,如陰陽,寒熱、虛實等)、病理機制的概括。尤其對於致病因素多變,病機錯綜複雜的閉經,應用中醫辨証,可起到執簡馭繁的作用。


常見辨証分型如下:

腎氣虛

年逾 18 周歲尚未行經,或初潮較遲,以後月經周期延後,量少,色淡或黯質清,繼而出現閉經。多伴體質弱或身材矮小,發育不良,腰痠腿軟,耳鳴,小便多。舌淡苔白,脈或沉

腎精虛

月經由延後、量少而逐漸停閉,白帶極少,甚者枯燥全無。可伴見腰膝痠痛,腿軟腳弱或腳跟作痛,頭暈耳鳴或陰部乾澀,或失眠健忘。舌淡苔薄,脈沈弱。

氣血虛弱

月經由延後、量少、色淡、質薄漸至停閉。伴隨面色蒼白或萎黃,神倦嗜睡,氣短懶言,頭暈眼花或心悸怔忡,失眠多夢,或見毛髮不澤,肌膚乾燥,甚至指甲乾燥角化過度,口唇色淡無華。舌苔薄白,脈細弱無力。

寒凝血瘀

平素月經正常,驟然停經,下腹部疼痛拒按,得熱則減,或四肢不溫,或帶下清稀。舌質紫黯或邊尖有瘀點,苔白,脈沈
舌質紫

氣鬱血滯

月經周期由先後不定漸至閉經或驟然停閉。情志抑鬱,心煩易怒,胸脅或乳房脹痛滿悶,下腹部脹痛拒按,或見食慾減少,大便稀爛。舌質正常或苔薄白,脈沈

痰濕阻滯

月經由延後漸至停閉,可見帶下量多,色白如涕,或嘔惡痰多,胸脘滿悶,飲食不適或倦怠乏力,或見形體肥胖。舌質淡苔白膩,脈多弦
舌質淡苔白膩

閉經必須辨別虛實。實証多有腹脹、腹痛,重按更甚;虛証多有面色不華,精神不振,腹部柔軟不痛,頭痛等症。應當指出,由於患者體質及致病因素的差異,以上各証候可單獨或混合出現,或者出現其他証型。


概而言之,導致閉經的直接病理機制不外血虛和絡滯,只須辨明其相關病機,或補益或通調或二者相結合,多能達到較滿意的效果。

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