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外感咳嗽辨証論治 - 風熱咳嗽

中醫外感咳嗽: 風寒咳嗽 | 風熱咳嗽 | 燥熱咳嗽


証候: 咳嗽頻劇,氣粗,咯痰不爽,痰液黏稠或黃稠。可有流黃涕,口渴,咽喉疼痛,頭痛,惡風,身熱,出汗。舌苔薄黃,脈
中醫治法: 疏風清熱,宣肺化痰
舉例方劑: 桑菊飲加減
藥方中用桑葉、菊花、薄荷疏風散邪,宣透風熱;杏仁、桔梗、甘草輕宣肺氣,祛痰止咳;連翹、蘆根清熱生津。在此基礎上,根據個別症狀進行加減。
         
桑葉
    
桔梗
    
前胡

咳嗽甚者,須加強宣肺之力:

前胡 疏散風熱,降氣化痰
牛蒡子 疏散風熱,宣肺利咽,解毒消腫

痰難咯出,必須化痰:

冬瓜仁 清肺化痰,消癰排膿
瓜蔞皮 清肺化痰,利氣寬胸,散結

惡寒重,須加強解表作用:

荊芥 祛風解表
防風 祛風解表,解痙止癢

肺內熱盛,口渴口乾明顯者,須進一步清泄肺熱:

黃芩 清熱瀉火,燥濕解毒
石膏 解肌清熱,除煩止渴

咽痛、聲嘶,須清熱利咽:

牛蒡子 疏散風熱,利咽散結,解毒消腫
馬勃 清熱利咽,解毒消腫
板藍根 清熱解毒,涼血利咽

若風熱傷絡,有鼻衄或痰中帶血絲者,加涼血止血藥:

白茅根 涼血止血,清熱生津,利尿通淋
藕節 收斂止血

兼見痰多,胸悶,汗出,舌苔白膩中黃,脈濡數,為風熱挾濕傷肺,在方中須加入宣肺化濕藥:

薏苡仁 健脾滲濕,利水止瀉,清熱排膿
杏仁 降氣止咳,平喘,潤腸通便
厚朴 行氣消積,燥濕除滿,降逆平喘

暑熱天,風熱咳嗽多伴胸悶,心煩口渴,小便澀等,為風熱挾暑濕傷肺,應加入清宣芳化藥:

藿香 祛暑解表,化濕和胃
佩蘭 解暑化濕,辟穢和中