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- 什麼是流感疫苗？
- 流感疫苗含有哪些成分？
- 一劑流感疫苗可以預防幾種病毒株？
- 流感疫苗怎樣發揮作用？
- 每年的流感疫苗毒株選定，由誰來決定？
- 為什麼需要每年接種流感疫苗？有哪些好處？
- 各地的年度流感疫苗都一樣嗎？
- 流感疫苗效果如何？
- 如果疫苗與流行病毒不匹配，還有效嗎？
- 為什麼有人不願接種流感疫苗？
- 流感疫苗安全嗎？可能有什麼不良反應？
- 哪些人不該接種流感疫苗？
- 哪些人該延後接種或先諮詢醫生？
- 除了傳統的針劑流感疫苗，還有其他選擇嗎？
- 接種流感疫苗後應注意什麼？
- 為什麼流感疫苗對幼兒有效，即使他們的自身免疫力尚在發展？
1. 什麼是流感疫苗？
流感疫苗是用來預防感染流感病毒的醫療製劑，每年會據預期流行病毒株更新配方。疫苗種類包括：
- 滅活病毒疫苗–已殺死的流感病毒
- 減毒活病毒疫苗–弱化活病毒，以鼻噴劑型供給
- 重組蛋白疫苗–基因工程技術生產HA蛋白，無病毒及雞蛋
每類型的流感疫苗都是為不同年齡層和健康需求而設計的。總的來說，流感疫苗安全有效，能幫助身體識別並對抗流感病毒，減少每年的流感發病、住院與死亡率。
2. 流感疫苗含有哪些成分？
流感疫苗的成分會因製造技術與品牌不同而略有差異，都是為了激發免疫反應，並確保疫苗的安全與穩定。一般包含以下類別：
∗∗有效抗原成分
能刺激人體免疫系統產生保護性抗體的關鍵病毒蛋白，阻止病毒入侵細胞。
∗∗常見輔助成分 (非活性，但必要)
- 穩定劑： 防止抗原在儲存或運輸中變性
- 抗生素(極微量)：防止細菌污染
- 緩衝劑與礦物質：維持酸鹼值與疫苗穩定性
- 佐劑(部分長者疫苗使用)：增強免疫反應
- 防腐劑：防止多劑量瓶被污染
- 痕量殘留物：生產過程中可能殘留的極少量物質
總之，各種成分均有其特定作用，並經過安全性評估與測試。如果你對於過敏或有其他疑慮，請諮詢醫療專業人員。
3. 一劑流感疫苗可以預防幾種病毒株？
目前大多數的流感疫苗為四價疫苗(QIV)，涵蓋4種病毒株：
- 兩種甲型流感：H1N1與H3N2
- 兩種乙型流感：Victoria系與Yamagata 系
部分舊式或特定用途的疫苗仍為三價，但四價疫苗已成為主流。
接種時機：亞洲及歐美國家，建議於10月底前完成接種。疫苗的保護力維持約6個月，已涵蓋流感高峰期(12月下旬至2月中旬)。
4. 流感疫苗怎樣發揮作用？
接種疫苗，提供流感病毒的無害抗原成分，如血凝素HA蛋白，來「訓練」免疫系統，讓身體在未來遇到真正的流感病毒時能更快、更有效地反應。接種後，免疫系統會：
- 產生特異性抗體(主要針對HA蛋白)以中和病毒；
- 啟動具「免疫記憶」功能的T細胞與B細胞，提供長期防護。
所建立的免疫力不僅有助降低感染風險，更能在感染後顯著減輕症狀、降低併發症及重症風險。由於流感病毒每年持續變異，疫苗成分需更新，因此建議每年接種一次。
接種流感疫苗不僅保護自己，也能減少病毒在社區中傳播，特別是守護長者、嬰幼兒、孕婦及慢性病患者等高風險人群，是重要的公共衛生措施。
5. 每年的流感疫苗毒株選定，由誰來決定？
每年的流感疫苗毒株選定，是一項高度協調的全球公共衛生程序，流程如下：
- WHO透過全球流感監測與應對系統(GISRS)蒐集超過100個國家的流感病毒資料。
- WHO每年召開兩次會議，邀集全球百餘位專家，評估全球流行趨勢，並提出四種疫苗病毒株(2A + 2B)的建議。
- 各國藥政機關，如美國FDA、歐洲EMA、中國NMPA，依據WHO建議核准當年度的本地疫苗成分。
- 疫苗製造商按照核准的毒株進行生產，以確保能在秋季前供應疫苗。
6. 為什麼需要每年接種流感疫苗？有哪些好處？
- 匹配當季流行病毒：流感病毒每年都在變異，疫苗會依照WHO建議更新成分，以針對預期流行病毒株，提供最佳保護。
- 降低重症與死亡風險：大幅減少住院、肺炎、腦炎等重症；即使感染，症狀通常也會較輕。
- 減少病毒傳播：疫苗能抑制感染者體內的病毒複製，降低傳染給家人、同事或病患的機會。
- 保護高風險人群：這對長者、孕婦、慢性病患者，及無法接種的6個月以下嬰兒尤其重要。
- 節省社會成本：可減少缺勤、缺課、就醫與住院等支出，具高度經濟效益。
- 強化社區防線：提高接種率能降低整體流感流行強度，避免醫療系統在高峰期超載。
7. 各地的年度流感疫苗都一樣嗎？
不一樣，各地的年度流感疫苗並非完全相同，雖大體遵循WHO建議，但仍可能因地區而異，主要原因包括：
- WHO每半年更新建議：2月公布北半球、9月公布南半球當季疫苗病毒株。
- 各國監管機構審批：如美國FDA、歐洲EMA、中國NMPA等通常採納WHO建議，會依本地數據微調。
- 製劑與技術差異：
∼ 有三價與四價之分(多數國家目前使用四價)；
∼生產平台不同，包括雞蛋培養、細胞培養、重組蛋白；
∼雞蛋培養可能導致病毒HA抗原輕微變異，影響與流行毒株的匹配度。
通過全球持續監測，評估疫苗有效性，可確保最大程度地匹配當季流行病毒。
8. 流感疫苗效果如何？
流感疫苗的效果受多種因素影響，包括病毒株匹配程度、接種者的年齡與健康狀況、以及當季流行的病毒型別等。
∗∗預防有症狀感染
- 匹配良好時，有效性約40~60%。
- 若匹配不佳，例如病毒變異或雞蛋適應突變，有效性可能降至20~30% 或更低。
∗∗預防重症與併發症 (即使感染)
- 可降低住院風險約40~80%。
- 兒童因流感入住加護病房(ICU)的風險，最高可減少約74%。
- 老年人與慢性病者等高危人士，疫苗能顯著降低與流感相關的死亡風險。
∗∗即使匹配度不高，接種仍十分重要
- 可減輕疾病嚴重度、縮短病程，並降低醫療系統負擔。
- 高齡者建議使用高劑量或含佐劑疫苗，以提升免疫反應。
總體而言，每年接種流感疫苗，仍是預防流感及其嚴重併發症的最有效方式之一。
9. 如果疫苗與流行病毒不匹配，還有效嗎？
有效！即使匹配不佳，疫苗仍能：
- 顯著降低重症、住院與死亡風險，每年避免了千千萬萬的感染和重症個案。
- 提供部分交叉保護，免疫系統可識別病毒共有部分，減輕症狀、加速康復。
各國衛生部門強烈建議，每年接種當季流感疫苗，這是預防併發症，並減輕醫療負擔的最有效方法之一。
10. 為什麼有人不願接種流感疫苗？
儘管專家強力推薦流感疫苗，但許多地區的接種覆蓋率仍偏低。常見原因包括：
- 錯誤觀念與不實資訊
- 對衛生機構或藥廠缺乏信任
- 認為「流感不嚴重」
- 接種不便：費用、地點或時間受限
- 個人信念：如偏好自身免疫力、自主權，或個別宗教理由
- 過往負面經驗：如接種後感到不適(不一定由疫苗引起)
- 誤解每年接種的必要性(忽略病毒變異與免疫力下降問題)
- 受他人影響：來自親友或社交媒體的不實訊息
11. 流感疫苗安全嗎？可能有什麼不良反應？
流感疫苗的安全性非常高，每年全球有數億人接種，嚴重副作用極為罕見。對大多數人而言，感染流感本身的風險遠高於疫苗風險。
常見輕微反應(通常1~2天內自行緩解)
- 注射部位疼痛紅腫或硬塊
- 輕微發燒、頭痛、疲倦、肌肉痠痛
- 青少年偶爾因緊張出現短暫暈厥，建議接種後休息約15分鐘
罕見但需要注意的反應
- 過敏反應：表現如呼吸困難、蕁麻疹、臉部腫脹等，通常在接種後數分鐘至數小時出現，醫療場所能立即處理。
- 格林-巴利症候群(GBS)：接種流感疫苗後，發生GBS的風險極低，約為每百萬劑1~2例。相比之下，感染流感本身引發GBS的風險更高(百萬人約有17例)。因此，接種疫苗實際上有助於降低整體GBS風險。
特別說明：即使有雞蛋過敏(包括導致蕁麻疹)，一般仍可安全接種疫苗；只有對疫苗成分有嚴重過敏反應者才屬禁忌。
12. 哪些人不該接種流感疫苗？
大多數人都適合接種流感疫苗，但以下狀況應避免接種或先諮詢醫生：
- 6個月以下嬰兒：目前沒有批准可用的流感疫苗。
- 曾對流感疫苗或其成分發生嚴重過敏反應者：可能的成分包括明膠、特定抗生素(如新黴素)，或某些佐劑(視品牌而定)。
- 接種流感疫苗後六週內，發生過格林-巴利症候群(GBS)者：建議和醫生商討再決定。
不同疫苗類型的注意事項：鼻噴式減毒活疫苗(LAIV)不適用於孕婦、免疫功能低下者，以及2歲以下兒童。滅活疫苗(IIV)與重組疫苗(RIV)的適用範圍較廣。
如有過敏史、慢性疾病、免疫疾病、或正在服藥，建議在接種前諮詢醫療專業人員。
13. 哪些人該延後接種或先諮詢醫生？
大多數人都可以安全接種流感疫苗，但以下情況建議先諮詢醫療人員或暫時延後接種：
- 有發燒(通常≥38°C)，或中、重度急性病患者：建議待症狀緩解，如退燒後再接種，以避免混淆病因或加重不適。
- 曾患格林–巴利症候群(GBS)者：若發病是在前次接種流感疫苗後六週內，應經醫生評估風險與效益後，再決定是否接種。
- 曾對流感疫苗或其成分發生嚴重過敏反應者(如過敏性休克、呼吸困難、全身性蕁麻疹)：不應再次接種相同類型疫苗，建議諮詢免疫專家。
注意：輕微過敏如僅對雞蛋過敏、懷孕、慢性病或免疫功能低下者，不但適合接種，甚至屬於優先接種對象。建議使用滅活或重組疫苗，不要使用鼻噴式活疫苗。
若不確定自身狀況是否適合接種，可參考CDC、WHO或本地衛生機關等最新接種指南，或直接諮詢醫生。
14. 除了傳統的針劑流感疫苗，還有其他選擇嗎？
有！目前除肌肉注射外，部分國家已批准多種不同形式的流感疫苗，但可及性與適用年齡因地區而異：
- 高劑量疫苗：含四倍抗原量，主要批准給65歲以上長者，以提升免疫反應。
- 佐劑疫苗：同樣主要用於65歲以上人士，以增強免疫效果。
- 重組蛋白疫苗：利用基因工程生產HA蛋白，不需雞蛋或活病毒，多批准給18歲以上成人。
- 細胞培養疫苗：以哺乳動物細胞生產，不含雞蛋蛋白，各年齡層適用性視當地核准情況而定；對雞蛋過敏者較安全。
- 減毒活疫苗鼻噴劑：部分國家核准用於2~49歲健康、非懷孕者。不適用於免疫低下、孕婦、哮喘或發作期喘鳴患者，以及正在使用阿司匹林的兒童/青少年。
- 無針注射裝置：少數地區提供，適用於18~64歲，但屬於特殊給藥方式，並非常規選項。
重要提醒：多數國家仍以標準滅活疫苗為主流；其他選項可能需自費或限特定人群。建議依當地衛生機構指南，或與醫療人員討論最適合的接種方式。
15. 接種流感疫苗後應注意什麼？
多數人在接種流感疫苗後，無需大幅改變生活習慣，但建議：
- 避免揉搓注射部位，保持清潔。
- 若感到不適，暫停劇烈運動一天。
- 接種後一至兩日，避免大量飲酒。
- 如非必要，避免服用止痛藥，因可能影響免疫反應。
- 避免接觸病人，疫苗需約兩週才能生效。
防治傳染性疾病措施
16. 為什麼流感疫苗對幼兒有效，即使他們的自身免疫力尚在發展？
幼兒因未曾接觸流感病毒，缺乏當季流行病毒的抗體與免疫記憶，因此幾乎沒有防禦力。兩歲以下幼兒屬流感重症高危一族，較易出現肺炎、中耳炎或需要住院等。
流感疫苗能安全啟動幼兒的免疫系統，產生抗體與免疫記憶。雖然免疫反應較弱，但只要依照建議完成接種(6個月至8歲首次接種需兩劑、間隔四週），大多數幼兒都能獲得有效保護。
另一方面，替幼兒接種疫苗，能降低流感病毒在家中與托兒機構內傳播，進而保護6個月以下尚無法接種、但風險更高的嬰兒。
全球衛生機構一致建議：6個月以上兒童每年接種流感疫苗，乃預防流感及減低併發症的關鍵措施。
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